หัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลว เกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายบีบตัวลดลงส่วนใหญ่เกิดจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายทำให้เนื้อเยื่อของร่างกายได้รับเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอในระยะแรกหัวใจจะปรับตัวโดยระบบประสาทซิมพาเทติกจะทำงานเพิ่มขึ้น โดยช่วยกระตุ้นให้ระบบเรนิน-แองลิโอเทนซินท่าหน้าที่เพิ่มขึ้นและหัวใจมีขนาดเพิ่มขึ้นหากยังคงมีพยาธิสภาพของโรคดำเนินต่อไปจะทำให้กลไกการปรับตัวชดเชยล้มเหลว ทำให้เนื้อเยื่อของอวัยวะต่างๆได้รับเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอผู้ป่วยจะมีอาการผิดปกติทั้งในระบบหัวใจและหลอดเลือดสมอง กล้ามเนื้อ และระบบปัสสาวะ เมื่อหัวใจห้องล่างซ้ายบีบตัวลดลง จะทำให้ปริมาตรเลือดที่ออกจากหัวใจลดลงจะส่งผลให้เลือดเหลือค้างในหัวใจห้องล่างซ้ายมากขึ้นความดันเลือดในหัวใจห้องล่างซ้ายจึงสูงขึ้น ดังนั้นหัวใจห้องบนซ้ายจึงบีบเลือดส่งมายังหัวใจห้องล่างซ้ายลดลง ปริมาตรเลือดและความดันเลือดในหัวใจห้องบนซ้ายจึงสูงขึ้นเรื่อยๆเลือดจากปอดที่ฟอกแล้วก็จะไหลเข้าสู่หัวใจห้องบนซ้ายน้อยลงเป็นผลให้ความดันเลือดในหลอดเลือดฝอยที่ปอดสูงขึ้นเมื่อแรงดันของๆเหลวในหลอดเลือดฝอยที่ปอดสูงขึ้นท่าให้ของเหลวจากหลอดเลือดฝอยที่ปอดเข้าสู่ถุงลม ทำให้ผู้ป่วยมีภาวะน้ำท่วมปอด หอบเหนื่อย ไอ และ เขียว