Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลทารกแรกเกิดที่มารดา ติดสารเสพติดในระยะตั้งครรภ์ - Coggle Diagram
การพยาบาลทารกแรกเกิดที่มารดา
ติดสารเสพติดในระยะตั้งครรภ์
บุหรี่
ผลของการสูบบุหรี่ในระยะตั้งครรภ์ต่อทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด
หลอดเลือดหดรัดตัว
ระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดมาก
ขาดออกซิเจนอย่างเรื้องรัง
ทารกในครรภ์มีกลุ่มอาการติดบุหรี่
ภาวะแทรกซ้อน
1.ทารกมีการเจริญเติบโตช้า
2.น้ำหนักตัวต่ำกว่าปกติ 150 - 300 กรัม
3.เกิดก่อนกำหนด
4.เกิดภาวะหายใจลำบาก (respiratory distress)
5.ทารกมีปากแหว่งเพดานโหว่
6.ไส้เลื่อน (inguinal hernia)
7.ตาเหล่ (strabismus)
8.ระดับ IQ ต่ำ (intelligence quota)
9.ทารกโตข้ึนจะมีบุคลิกไม่อยู่นิ่ง (hyperactive)
เฮโรอีน
ผลของการเสพเฮโรอีน
1.ทารกมีภาวะออกซิเจนในเลือดต่ำ (hypoxia)
2.ทารกเกิดก่อนกาํหนดเนื่องจากมีการติดเชื้อร่วมกับการเกิดถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด
3.ความพิการแต่กำเนิด อาจเกิดจากการติดเชื้อ
4.ภาวะตับอักเสบ
5.ซิฟิลิสแต่กำเนิด
6.การเจริญเติบโตล่าช้าเกิดภาวะ IUGR , SGA
อาการและอาการแสดงของทารกแรกเกิดที่มีภาวะถอนยา
ภายใน 24-48 ชั่วโมง
มีอาการทางระบบประสาท
มีการเคลื่อนไหวมากกว่าปกติ
กระสับกระส่าย ผักผ่อนไม่ได้ นอนหลับยาก
แขนขาหรือสั่นทั้งตัว Moro reflex ไม่ดี
ร้องเสียงแหลมและร้องกวนปกติ
กล้ามเนื้อเกร็ง
หาวและจามบ่อย
หิวตลอด แต่ดูดไม่ดี
เหงื่อออก ตัวเย็น
การประเมินตามแบบของ Finnegan
1.ให้คะแนนจากลักษณะอาการและอาการแสดงของทารกตั้งแต่แรกเกิด
2.โดยประเมินทุก 1 ชั่วโมงตลอด 24 ชั่วโมง
3.อาการดีข้ึนประเมินทุก 12 ชั่วโมง 6 ชั่วโมงและ 4 ชั่วโมง ตามลำดับ
4.ประเมินได้ 7 คะแนนหรือต่ำกว่า ห้ามให้ยากล่อมประสาท
5.ประเมินได้ 8 คะแนนข้ึนไปให้การรักษาโดยให้ยาร่วมกับการรักษาทั่วๆไป
ยาที่ใช้ในการรักษา
ยานอนหลับ เช่น morphinesulfate, methadone
• ยากล่อมประสาท เช่น diazepam หรือ valium หรือ Phenobarbital
แอลกอฮอล์
กลุ่มอาการทารกติดสุรา fetal alcohol
พบได้ในช่วง 6-12 ชั่วโมงแรกหลังคลอด
ระยะ 1 - 3 วันแรก
ทารกจะมีอาการสั่น นอนหลับได้น้อย ร้องไห้ตลอดเวลา
ท้องอืด มีลักษณะคล้ายหิวนมตลอดเวลา แต่ดูดได้ไม่ดี
ทารกแรกเกิดท่ีมีภาวะ FAS อย่างรุนแรง
1.มีการเจริญเติบโตช้าในครรภ์
2.มีการเจริญเติบโตของกล้ามเน้ือและระบบประสาทไม่ดี
3.ระดับสติปัญญาต่ำ (IQ)
4.มีลักษณะผิดปกติของรูปหน้าอย่างชัดเจน
5.เป็นโรคหัวใจแต่กำเนิด
6.ลักษณะผิดปกติภายนอก
แนวทางการรักษา
1.ให้มารดาเลิกดื่มสุราเมื่อรู้ว่าตั้งครรภ์
2.ทารกให้ยาที่ใช้รักษาระบบประสาทส่วนกลางให้ทำงานดีขึ้น
3.ให้ยาระงับหรือป้องกันการชัก คือ Phenobarbital หรือ diazepam
