Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Blood&Tissue protozoa - Coggle Diagram

- - - - Infective stage of Leishmania
    - - Infective stage of Leishmania
- - - - Trypanosoma brucei gambiense
      - Trypanosoma brucei rhodesiense
    - - African trypanosomiasis(African sleeping sickness)
    - - 2 host
        
        Human
        
        Insect vector
        
        Glossina spp. (Tsetse flies)
      - Habitat
        
        Extracellular parasite
      - ระยะที่เจอ
        
        Human
        
        Trypomastigote form
        
        Insect
        
        Critidial or epimastigote(ในลำไส้)
        
        Metacyclic trypanosome(ในต่อมน้ำลาย)
      - Tsetse มีระยะ Metacyclic trypomastigote มากัด-->เข้าไปในกระเเสเลือด-->แบ่งตัวแบบ Binary fission ในของเหลวของร่างกาย-->ล่องลอยไปกับกระแสเลือด-->เมื่อโดนกัดจะเข้าไปใน Tsetse-->ระยะ Trypomastigote เปลี่ยนเป็น procyclic trypomastigote ในลำไส้เเละมีการแบ่งเซลล์แบบ Binary fission-->Procyclic trypomastigote ออกจากลำไส้แล้วกลายเป็น Epimastigote-->Epimastigote แบ่งตัวที่ต่อมน้ำลาย จากนั้นกลายเป็น Metacyclic trypomastigote--> วนเข้าลูปเดิม
    - - No report in Thailand
      - Insect bite transmitted
        
        ระยะ Metacyclic Trypanosome
      - การถ่ายทอดเชื้อไม่ผ่านแมลงพาหะ(Machanical transmission)
      - ถ่ายเลือด(Blood transfusion)
      - ผ่านรก(Congenital transmission)
    - - ระยะจากรับเชื้อจนแสดงอาการ
        
        5-20 วัน(ประมาณ 14 วัน)
      - Swelling at bite site(อักเสบบริเวณที่โดนกัด)
    - - เพิ่มจำนวนในเลือด
      - หลอดเลือดอักเสบบริเวณติดเชื้อ
      - ม้ามโต(Splenomegaly)
      - ปวดบริเวณข้อต่อ, กล้ามเนื้อ และ มีไข้
      - ต่อมน้ำเหลืองโต(Lymphadenopathy) บริเวณท้ายทอย
        
        เรียก Winterbottom sign
    - - เชื้อเข้า Central nervous system
      - ปวดศีรษะ คอแข็ง เกิดอัมพาต
      - เกิด African sleeping sickness
    - - Blood examination
      - CSF examination
      - Animal inoculation(ให้แมลงพาหะกัดแล้วตรวจในแมลง)
      - Serological methods(ดูร่องรอยการรับเชื้อ)
    - - Pentamidine
      - Nufurtimox + Eflornithine
      - Suramin
      - Melarsoprol
    - - กำจัดแหล่งพาหะ
      - เลี่ยงไปพื้นที่ระบาด
      - Mass treatment
  - - - American trypanomiasis หรือ Chagas disease
    - - Trypanosomal
        
        พบใน Extracellular รูปร่าง C-shape
      - Leishmanial
        
        พบใน Reticuloendothelial (RE) Ex. ม้าม, ตับ, ต่อมน้ำเหลือง
      - อยู่ในช่องว่างอวัยวะภายใน
        
        Leptomonas
        
        Critidial
    - - Critidial(Epimastigote)
        
        พบที่ลำไส้ส่วนกลาง
      - Metacyclic trypanosomal
        
        พบที่อวัยวะขับถ่าย
    - - South America
    - - Triatomine bug กินเลือด(ส่งต่อระยะ Metacyclic trypomastigotes ในอุจจาระเข้าสู่แผล)-->Metacyclic trypomastigotes เจาะเข้าไปในเซลล์กลายเป็นระยะ Amastigote-->Amastigoteแบ่งเซลล์แบบBinary fission-->Amastigoteกลายเป็นTrypomastigotesจากนั้นแตกออกมาจากเซลล์เข้าสู่กระแสเลือด-->Triatomine bug ดูดเลือด-->Epimastigotesอยู่ในMidgut-->แบ่งเซลล์ในMidgut-->Metacyclic trypomastigotes in hindgut-->วนลูปเดิม
    - - ระยะตั้งแต่รับเชื้อจนถึงแสดงอาการ
        
        1-2 weeks
      - อักเสบบริเวณโดนกัด, Chagoma
      - Romana's sign
      - Acute stage
        
        เกิดการทำลายเนื้อเยื่อต่างๆ
        
        เสื่อมของ liver and spleen
        
        การอักเสบกล้ามเนื้อหัวใจ
      - Chronic stage(เรื้อรัง)
        
        หัวใจล้มเหลว
    - - Blood examination
      - Biopsy
      - Xenodiagnosis
      - Serological test
    - - Benznidazole
      - Nifurtimox
    - - ฆ่าแมลงโดยใช้ Benzene hexachloride
      - ฆ่า Reservoir host
- - - - Leishmania tropica
      - L.major
      - L.aethiopica
      - การเจริญของ Leishmania
        
        Amastigote แบ่งเซลล์ใน Macrophage-->WBC แตกตัวปล่อยเชื้อ-->Amastigote-->Promastigote(ระยะติดต่อ)-->แบ่งเซลล์ในท้อง-->ย้ายไปปาก-->ย้อนไปวนลูป
      - เป็นแผลที่ผิวหนัง
    - - บวมที่ชั้นลึกลงไป
      - Leishmania braziliensis complex
      - L.mexicana
      - L.peruviana
      - มีการเจริญเหมือนกับ Leishmania ที่ก่อ Cutaneous
  - - - Visceral leishmaniasis
    - - ในคน
        
        ถูกกินโดย Macrophage ที่ผิวหนัง-->เปลี่ยนเป็น Amastigote-->Multiply-->ย้ายจาก Macrophage ที่แตก-->ถูกกินโดย Macrophage-->Macrophage ไป(RE system) spleen, liver, bone marrow
      - ใน Sand fly
        
        Amastigote-->Change to promastigote-->Multiply in intestine-->Migrate to mouth-->ไปที่คน
  - - - founded in phagocytic cell
        
        เกิดแผลที่ผิวหนัง
    - - แผลเรื้อรังถึง Mucous tissue ที่ปาก จมูก ทวารหนัก อวัยวะสืบพันธุ์
    - - ทำลายตับ, ม้าม, ไขกระดูก, RE cell
  - - - Skin biopsy
      - Culture
      - Serological test
    - - Biopsy
      - Serological test
    - - Parasite exam in RE cells
      - Spleen or bone marrow biopsy
      - Serological test
- - - - ใน Immunocompromised host
      - การตรวจหาเชื้อในปอด
        
        Lung/Transbronchial Biopsy
        
        น้ำล้างหลอดลม(Bronchoalveolar lavage)
        
        เสมหะ(Sputum)
        
        ย้อมสี
        
        Gomori methenamine silver stain
        
        Giemsa
        
        ได้สีม่วง
        
        ไม่ติดผนังยีสต์
        
        Modified acid fast
        
        Hematoxylin
        
        Antigen detection using MAb
        
        Molecular technique
        
        Conventional PCR
        
        Real-time PCR
  - - - Oval shape
      - ผนังหนา
      - มี 8 nucleus
    - - Pleomorphic trophozoite เหมือน Amoeba
      - มี 1 nucleus
  - - - Alveolar macrophage
    - - HIV
      - ได้รับยากดภูมิ(Immunosuppressive Rx)
      - ทารกเเรกเกิดที่มีภาวะขาดสารอาหาร
    - - ลดลงของ Bronchoalveolar lavage(BAL) ของเหลว Phospholipids
      - เพิ่มขึ้นของ Surfactant protein
    - - Histiocyte cell
      - Lymphocyte
      - plasma cell
  - - - พิจารณาจาก
        
        CD4+ cell count less than 200 cell/ul
        
        มีไข้ไม่ทราบสาเหตุ 2 weeks
        
        ประวัติติดเชื้อ Candida ในปาก
      - รักษาคนไข้ HIV ที่หายจาก Pneumocystosis(Secondary prochylaxis)
- - - - ดื่มน้ำที่ปนเปื้อน
    - - คล้าย Cryptosporidiosis
      - ท้องร่วง 4-8 ครั้ง/วัน
      - ไม่มีไข้
      - การหลุด และ ฝ่อของ Villi
    - - ไม่มียารักษาได้
      - รักษาตามอาการ
        
        Octreotide
        
        Albendazole
    - - ดื่มน้ำสะอาด และ อาหารปรุงสุก
      - สุขอนามัยส่วนบุคคลที่ดี