Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
BIRTH ASPHYXIA และการกู้ชีพ - Coggle Diagram
BIRTH ASPHYXIA และการกู้ชีพ
ความหมาย
ภาวะที่สมองและส่วนต่างๆของร่างกายขาดออกซิเจน
มีแค่ APGAR ต่ำ
การวินิจฉัย
FHR สูงหรือต่ำกว่าปกติ
PH umbilical artery (UA pH)
ในทารกแรกเกิด <7.102บอกภาวะ asphyxia
อาการทางคลินิก
การหายใจไม่สม่ำเสมอ
อัตราการหายใจช้า
ความตึงตัวของกล้ามเนื้อลดลง
ขั้นตอนการกู้ชีพ
1.การประเมินเบื้องต้น (initialassessment)
ทางเดินหายใจ (Airway, A)
การหายใจ (Breathing, B)
การไหลเวียนเลือด (Circulation, C)
การให้ยา (Drug, D)
ขั้นตอนการดูแลเบื้องต้นในการกู้ชีพ
การให้ความอบอุ่น
ควบคุมอุณหภูมิ
ปรับอุณหภูมิห้องคลอดให้อยู่ที่ 26 องศาเซลเซียส
จัดท่า sniffing
ดูแลทางเดินหายใจให้โล่งด้วย
Suction ทันทีภายหลังการคลอดด้วย bulb syringe
น้ำคร่ำขี้เทาปน แนะนำให้ใช้ endotracheal suction
ประมินความต้องการและให้ออกซิเจน
เช็ดตัวให้แห้ง
กระตุ้นให้เด็กร้อง หรือหายใจ
ประเมินความต้องการและการใช้ออกซิเจน
ระดับออกซิเจนในกระแสเลือดที่ต่ำกว่าปกติในช่วง 10 นาทีแรกคลอด
การให้ออกซิเจน
ควรเริ่มที่ room airก่อน
ภายหลังการกู้ชีพด้วยออกซิเจนที่ระดับต่ำนานมากกว่า 90 วินาที
การกดหน้าอกเพื่อนวดหัวใจ
(CHESTCOMPRESSION)
อัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาทีภายหลังได้รับช่วยเหลือด้วยออกซิเจนที่เหมาะสมนาน 30 วินาที
ตำแหน่งที่กด
กดบนกระดูกสันอกที่1ส่วน3ทางล่างสุดของกระดูกสันอก
แรงกด
กระดูกสันอกยุบลง 1-1.5 cm.
อัตราการกด
สม่ำเสมอ 90 ครั้ง/นาที
ข้อบ่งชี้ในการให้ยา
HR<60ครั้ง/นาทีหลังให้ออกซิเจน 100%
ไม่มีการเต้นของหัวใจ
กรณีไม่ดำเนินการกู้ชีพ
ไม่ควรดำเนินการกู้ชีพในทารกน้ำหนักแรกคลอดน้อย ความพิการรุนแรง
ควรดำเนินการกู้ชีพ ในทารกที่มีแนวโน้มรอดชีวิตสูง
การยุติการกู้ชีพ
สามารถยุติการกู้ชีพได้
ในกรณีที่ทารกไม่มีการเต้นของหัวใจ