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Vital sign, 脈搏 - Coggle Diagram

- - - - 病理因素
        
        敗血症
      - 生理因素
        
        運動
    - - 高山症
  - - - 呼氣調節中樞
      - 吸氣痙攣中樞
      - 延隨節律中樞
- - - - 肛溫使用
        
        1.先用肥皂水或酒精清洗體溫計
        
        2.末端擦上少許凡士林等潤滑劑。
        
        ３．嬰兒採仰臥抬腿或趴臥姿勢，兒童及成人採側臥姿勢。
        
        ４．插入深度：
        
        ★ 嬰兒1.25公分。
        
        ★ 兒童2.5公分
        
        ★ 成人3.5公分
        
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        ５．.測量2-5分鐘。
        
        ６．取出肛表，讀取溫度數據後，以衛生紙擦拭乾淨，再以酒精棉片消毒
    - - 電子體溫計要定期校正，避免誤差。
  - - - 中心體溫超過攝氏40度
        
        中樞神經異常如意識混亂、情緒不穩、說話不清楚
        
        皮膚因無法出汗而無法出汗而呈現乾燥
    - - 中心體溫升高但不超過攝氏40度
        
        症狀:頭暈、頭痛、無力虛弱、肌肉抽筋、大量出汗、心跳加速、姿勢性低血壓
    - - 身體產生的熱量多於消失的熱量，體溫升高超過正常的溫度就是發燒。
        
        症狀：皮膚乾熱、心跳加快、發燒常多汗、體液大量流失、口乾舌噪、尿少色深味濃、倦怠、頭痛、全身酸痛、食慾不振。
  - - - ，還會對流(如電風扇)
      - 傳導(冰敷、冰枕)
      - 紅外線輻射(待在陰涼處)
  - - - 額溫:35~37度
        
        耳溫:35.7~37.9
        
        腋溫:35~37度
  - - - 核心體溫降低可導致冷漠嗜睡，手腳笨拙，精神錯亂，易激動，虛幻，呼吸減慢或停止
    - - 經常活動按摩要盡量減少皮膚暴露部位，對易於發生凍瘡的部位，有必要經常活動或按摩。
        
        過低以後的處理將濕衣脫下或用乾衣包住病人身體，給予毛毯、烤燈等保暖物品。緩慢提高體溫每小時約回溫0.25~0.5℃，升溫太快可能造成心律不整、休克
- - - - 症狀
        
        治療
        
        控制血糖、血脂肪或戒菸
        
        藥物治療
        
        血管收縮素轉化酶抑制劑（Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors，簡稱 ACEI）
        
        噻嗪類利尿劑（Thiazide diuretics）
        
        血管收縮素受體抑制劑（Angiotensin Receptor Blocker，簡稱 ARB）
        
        鈣離子通道阻斷劑（Calcium channel blocker，簡稱 CCB）
        
        減輕體重
        
        每周至少三次至少超過30分鐘
        
        中等強度的運動游泳快走降低高血壓最佳的選擇
        
        飲食方面的改善
        
        限制食量-尤其澱粉類
        
        多吃蔬菜
        
        低鈉飲食飯菜中的鹽應減少一半
        
        限制膽固醇含量高的食物動物內臟蛋黃酥海鮮
        
        嚴重頭痛
        
        神智不清視力模糊
        
        視網膜水腫、出血、血漿滲漏等病變
        
        癲癇
        
        高血壓性腦病變
        
        肢體無力或麻木
        
        水腫
        
        高血壓使腎臟功能下降
        
        泡沫多（蛋白尿）
        
        尿液顏色深，接近褐色（血尿）
        
        少尿
      - 原發性高血壓
        
        原因
        
        體重過重
        
        鹽分攝取太多
        
        遺傳
        
        壓力
        
        酒精
      - 續發性高血壓
        
        原因
        
        內分泌異常
        
        腎臟疾病
        
        先天性動脈血管疾病
        
        服用影響血壓升高的藥物
        
        皮質類固醇藥物
        
        茶鹼類藥物
        
        懷孕
        
        發生子癇前症、子癇症，也會增加中風風險
      - 高血壓的定義
        
        高血壓前期:120-139 80/89
        
        第一級-輕度 140-159/ 90-99
        
        第二期中度 160-179/100-109
        
        第三期重度≥108/≥100
    - - 原因
        
        症狀
        
        嚴重時休克
        
        治療
        
        多喝水
        
        攝取足夠的鹽分
        
        維持血糖穩定
        
        少量多餐時不時吃東西
        
        頭暈眼花嗜睡
        
        四肢冰冷
        
        思考力減退注意力不集中
        
        末稍血管擴張
        
        暫時性大失血
        
        心臟疾病
        
        甲狀腺機能低下
        
        心臟疾病
      - 姿位性低血壓
        
        姿勢改變所引起的低血壓，久站或久坐後，血液快速流往四肢或身體，就會出現低血壓的症狀。
        
        改善:站著或坐著休息一下就好
        
        餐後低血壓
        
        主要影響老年人，用餐後血液會大量流入消化道，此時心臟若沒有隨之增加輸出量。
  - - - 確保手臂心臟同高
    - - 維持兩指的大小最精準
  - - - 臥床的話平躺手臂盡量平放床上維持與心臟同一高度
      - 坐在椅子上的話確保手臂與心臟為同一高度
    - - 維持兩指大小是最精準的
    - - 維持2指的大小是最精準的
    - - 於30分鐘後再測量
- - - - 1.攜氧能力不足造成缺氧
        
        措施
        
        給予氧氣
        
        給氧方式
        
        高流速
        
        venturi mask
        
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        T-型管
        
        1 more item...
        
        非在吸入面罩
        
        1 more item...
        
        低流速
        
        部分型吸入面罩
        
        1 more item...
        
        鼻套管
        
        1 more item...
        
        單純型面罩
        
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      - 2.血氧機鬆脫
        
        重新配置
    - - 呼吸道問題: 呼吸困難、呼吸急促、咳嗽及哮喘
        
        疾病
        
        肺炎
        
        病因
        
        阻塞
        
        無法通氣
        
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        醫療處置
        
        藥物治療
        
        抗生素
        
        1 more item...
        
        化痰劑
        
        氧療治療
        
        使用4~6L/min或FiO24%
        
        噴霧治療
        
        稀釋痰液易排出
        
        護理措施
        
        教導有效的咳嗽技巧以利排痰
        
        叩擊
        
        震顫
        
        姿位引流
        
        改善呼吸道
        
        教導1.噘嘴式呼吸2.橫膈式呼吸
        
        舒適臥位
        
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        診斷
        
        胸部x光
        
        痰液檢查
        
        身體評估
        
        觸覺震顫上升
        
        反響音下降
        
        呼吸離軌度下降
        
        COPD
        
        肺氣腫
        
        原因
        
        呼吸模表面積減少
        
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      - 腦部及精神問題: 頭痛及意識混亂
        
        疾病
        
        腦缺氧
      - 心血管問題: 心跳加快
        
        疾病
        
        冠狀動脈疾病
        
        臨床表徵
        
        胸痛
        
        心絞痛
        
        5 more items...
        
        心肌梗塞
        
        4 more items...
      - 皮膚: 顏色從粉色轉至藍紫色
        
        指端發紺或杵狀指
      - 其他: 坐立不安及出汗
- - - - 控制飲食
        
        習慣每餐吃到7至8分飽就好。
        
        多吃全穀根莖類，如糙米、全麥、雜糧等天然食材。
        
        多吃黃豆與黃豆製品，如豆腐、豆漿等。
        
        4.每天吃4碟蔬菜。
        
        每天吃4份水果。
        
        少額外添加調味料。
        
        7.少食用加工製品，如火腿、罐頭、火鍋料、貢丸等。
      - 喝適量水
        
        至少喝1500cc~2500cc
      - 戒菸戒酒
      - 勿過度疲勞
        
        至少睡滿6~8小時
      - 每天至少量一次體溫紀錄
    - - 沒有正常服藥
        
        血壓藥勿觸碰
        
        避免食用富含鉀的食物
        
        香蕉、楊桃、果乾（葡萄乾、紅棗、杮餅）、堅果類、巧克力、濃厚肉湯、雞精、人參精、梅子汁、運動飲料、低鈉鹽、低鹽醬油、蕃茄醬等
        
        嚴重可能導致死亡
      - 食鹽過多
      - 家族遺傳
      - 吸菸酗酒
      - 肥胖
      - 精神緊張壓力大
      - 缺乏運動
    - - 頭暈
      - 頭痛
      - 視力減退
      - 耳鳴
      - 肩頸痠痛
      - 心悸
      - 呼吸短促
      - 胸悶
      - 噁心
      - 喘水腫
    - - 心臟病變心室肥大心臟衰竭心肌梗塞
      - 腦部病變腦栓塞腦內出血
      - 眼部病變眼動脈狹窄視網膜出血黃斑部水腫等嚴重可能會失明
      - 動脈病變動脈粥狀硬化血管瘤大動脈硬化主動脈剝離等
      - 腎臟病變蛋白鬧等周邊血管病變末梢動脈硬化