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髖關節置換術 術後照護 - Coggle Diagram
髖關節置換術
術後照護
on foley
盡早移除避免感染
foley training
綁3小時，鬆15分鐘
21:00後不綁因病人要睡覺
綁不到3小時有尿意感可評估移除導尿管，看是否能自行解尿
每小時至少喝100~200cc水
移除導尿管後隨時評估病人排尿情形，尤其是尿量
移除後6小時無解尿需導尿
移除後未解尿但膀胱脹也需導尿
Hemovac
評估引流液的顏色、性狀、量
如引流量過多：250cc/8hr需通知醫師
依醫囑處置：(1)hemovac不完全壓扁(2)止血(transamin)
引流量<10~15cc/24hr(<50cc/8or24hr)即可移除
需注意V/S、頭暈、蒼白(臉、嘴唇)
注意滑脫，需夾在衣服下襬，但勿夾太高避免逆流造成感染
on T型枕
換肢抬高15度
髖關節外展30度
患肢勿越過身體中線、勿交叉
不可內旋、外旋
正面不可屈曲<90度，背面不可屈曲>90度
術後V/S
術後11:30回來立即量一次
Q1H x 2：12:30、13:30
Q2H x 2：15:30(16:00)、18:00
Q8H(會提早2小時，因8:00在交班)
負重
部分負重：助行器→患肢(平放在地或腳尖著地) →健側
不可負重：助行器→手出力及健側往前，患肢不可超過助行器
下床以健側為主
下肢運動，屈曲不必屈太多，避免髖關節脫位
每個動作停留5秒，盡可能一天做500下
促進血液循環、增加肌肉力量
足踝幫浦運動
腿部滑行運動
直膝運動
抬臀運動
抬腿運動
大腿移動運動
麻醉、止痛
麻醉術後有無噁心、嘔吐，給予半坐臥
PCA
登記當班用量(上一班累積用量-當班累積用量)
注意有無出現morphine過量症狀
監測V/S
先喝10cc水，無噁心嘔吐才能進食
冰敷
不加水、夾好、套2個塑膠袋打死結、防水套
半夜繼續冰，不用換冰塊
冰30分鐘，休息1小時，持續3天