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全髖關節置換術(THR), - Coggle Diagram
全髖關節置換術(THR)
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術後注意事項
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2.手術後患肢需抬高15度,並保持關節外展30度,勿讓患肢內收越過身體中線,亦不可外旋。
3.平躺時雙腿不可交叉,側臥時應翻向健側,且兩腿間應墊著外展枕(或以枕代替),以維持髓與膝在同一水平上,防止患肢過度內收
4.使用便盆時,應採仰臥,健肢彎曲,足底踏平,健側抬高45度,但患肢仍需保持伸直與外展。
5.術後第2天即可坐起及下床,下床時採漸進式方法,避免床鋪過低而造成下床時
6.髖關節屈曲小於90度(應避免髖關節的過度彎曲、內展與內旋),護理人員支托患保持外展,以健側下床,患肢不可負重,活動時可利用杖或助行器,以三點步態行走
復健運動
1.身體的活動:除非有醫囑指示,通常手術後不立即讓病人翻身,有醫囑指示每 2 小時要翻身
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6.髖關節屈曲、伸直運動:健側腳彎曲,患肢伸直,膝關節朝正上方、外展到底,可維持/增強關節活動度
計畫
1.手術後第1天:(1)患肢足部及踝關節和健行全範關節運動,促進血循、減少血栓形成,並可預防垂足,增加關節的活動度。(2)手臂、肱二頭肌、三肌及肩膀肌肉收縮運動,以增強肌力,以備使用器。(3)翻身運動,可減少背部受壓及促進呼吸道分泌物的排除。
2.手術後第2、3天: (1)股四頭肌、臀肌、腹肌及外展肌的等長收縮運動,以增強肌力、預防縮並促進血循。(2)在護理人員的協助下坐在椅子上。
3.手術後4、5天:(1)膝、關節的屈曲、外展等半主動運動。(2)鼓勵下床,助以枴杖活動。
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5.手術後7、8天:(1)腿部伸直抬高運動:關節屈曲、膝關節伸直。(2)便盆運動:病人仰臥,抬高臀部幾分鐘。
出院護理指導
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5.禁坐旋轉椅或搖椅、沙發,坐椅需選擇椅背平直、堅硬較高且有扶手的。
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