Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
เด็กชายไทยอายุ 13 ปี BW 42 kg. , HT 158 cm., Amiodarone IV drip 2.5…
เด็กชายไทยอายุ 13 ปี
BW 42 kg. , HT 158 cm.
ติดเชื้อ Beta hemolytic streptococcus group A
บริเวณ upper respiratory tract
Antigen ของเชื้อจับกับ Antibody หรือตัวรับตามหัวใจ ข้อ เนื้อเยื่อ
เชื้อเข้ามาทำลายหัวใจรุนแรง
Rheumatic heart disease
Endocarditis
Pumping ต่ำ
ทำให้การบีบตัวของหัวใจแย่ลง
Low cardiac output
Heart failure
6 more items...
Atrial tachycardia
rate 130 bpm
ลิ้นหัวใจรั่ว
Mitral valve regurgitation
เกิดการไหลย้อนกลับของเลือด
ส่วนหนึ่งไหลออกไปเลี้ยงร่างกาย
อีกส่วนไหลกลับเข้าปอด
BPฝอยที่ปอดสูง > osmotic pressure ในหลอดเลือดฝอย
H2Oเคลื่อนจากหลอดเลือดฝอยไปยังช่องว่างระหว่างcellในปอด
1 more item...
ได้ยินเสียง
Systolic murmur grade II ที่ apex
มีอาการ
อ่อนเพลีย
หายใจลำบาก/เหนื่อยหอบ
เหนื่อยเวลาเดิน
Major symptoms
Carditis (หัวใจอักเสบ)ได้ยินเสียง murmur
Arthritis (ข้ออักเสบ)
Erythema marginatum (ผื่นแดงที่ผิวหนัง)
Subcutaneous nodules (ตุ่มแข็งใต้ผิวหนัง)
Minor symptoms
Fever
Arthralgia (อาการปวดข้อ)
คลื่นไฟฟ้าหัวใจพบ prolonged QT interval
C-reactive protein (CRP) มากกว่า 3 mg/dL (102 mg/dL)
ผลการตรวจพิเศษทางห้องปฏิบัติการณ์
Throat swab calture
Antistreptolysin O titer (ASO titer)
400 Todd u/ml
มักจะไม่สูงกว่า160Todd u/ml.
Amiodarone IV drip 2.5 mcg/kg/min
Prednisolone 5 mg 2 tabs ʘ bid pc. (9.00 ,18.00)
ปัจจัยเสี่ยง
-ฐานะยากจน
-อยู่ในสถานที่แออัด
Penicillin V 250 mg 1 tab bid p.c.
Benzathine Penicillin G 1.2 ล้านยูนิต IM
On oxygen cannula
Lanoxin 1 tab (0.25 mg/tab) oral OD
Hydrocortisone 80 mg. IV OD
Aspirin (300 mg) 2 tabs ʘ tid p.c.
ยังยั้ง
ยับยั้ง
ยับยั้ง
ยับยั้ง
ยับยั้ง
ยับยั้ง
ยับยั้ง
ยับยั้ง
