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Particularidades da orelha na infância - Coggle Diagram
Particularidades da orelha na infância
Regiões Anatômicas
Orelha externa
Alcança quase o tamanho do adulto aos 7 anos
Em malformações graves com anotia, é possível que orelha média e seus ossículos estejam comprometidos
Orelha interna
Porção petrosa do temporal
Labirintos ósseos e membranosos
Orelha média
Aproximadamente aos 2 anos a membrana timpânica se projeta em posição verticalizada
Bebê nasce com a membrana timpânica no tamanho do adulto. porém permanece horizontalizada
Tuba auditiva
Ao nascer tem 50% do tamanho
Se posiciona verticalizada entre 5 e 7 anos
Na fissura palatina pode ocorrer mais problemas otológicos decorrentes do funcionamento inadequado dos músculos que causa a abertura da tuba auditiva
Exame físico
A membrana timpânica normal é moderadamente translúcida, de superfície lisa e reflete à luz do otoscópio uma pequena área
triangular no seu quadrante anteroinferior
alterações na integridade, forma, cor, mobilidade e
vascularização podem caracterizar doenças ou disfunções da orelha externa,
média e interna
Crianças que requerem atenção especial
Anomalias craniofaciais
Malformações da orelha, apêndices ou colobomas pré-auriculares
Alterações da implantação da orelha
Alterações de pigmentação da pele
Mechas de cabelo branco ou outras malformações do cabelo
Heterocromia, telecanto, miopia severa, retinopatias
Cistos, fístulas branquiais, bócio
Exame Otológico
Iniciar com a otoscopia
Mãe segura o filho para evitar acidentes e movimentos bruscos
Examina-se primeiro a orelha sem queixas e depois a orelha com a queixa
O exame é constituído de inspeção visual, palpação do pavilhão auricular, mastoide e adjacências, além da otoscopia
Inspeção
pavilhão auricular, tragus,
conduto auditivo externo, região retroauricular da mastoide e linfonodos
regionais, procurando edema, rubor, calor e dor.
Otoscopia
Iluminação é importante
Manutenção do otoscópio deve sempre estar em dia
O espéculo ideal é o maior possível, respeitando as dimensões do conduto auditivo da criança
Ao exame, o pavilhão é tracionado póstero superiormente em crianças maiores e inferiormente nos recém nascidos.
Visualização do conduto e da membrana timpânica
Evitar a pressão do espéculo contra a parede do conduto auditivo (dor)
Comum a presença de cerúmen, sua remoção é necessária
remoção com cuidado, usando ganchinhos e curetas adequados