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ITU NA INFÂNCIA - Coggle Diagram

- - - - Proteus
        
        Meninos não-circuncidados
      - Klesbsiella
      - Staphylococcus
        
        Meninas adolescentes
      - saprophyticus
      - Enterococcus
      - Enterobacter
      - Pseudomonas
        
        Imunodeprimidos
      - Streptococcus Grupo B
      - Staphylococcus aureus
      - Staphylococcus
      - epidermidis
      - Haemophilus influenza
- - - - Na faixa etária pediátrica inicialmente sempre deve-se conduzir como uma pielonefrite
      - Pré-escolares e adolescentes:
        
        Cistite, disúria, polaciúria, urgência, miccional, incontinência urinária, dor suprapubica, febre baixa.
        
        Pielonefrite: queda de estado geral, inpetência, febre alta, dor lombar
- - - - Causada por uma disfunção da da junção vesicoureteral (RVU primária)
      - Aumento da pressão intravesical (RVU secundária).
      - 80% meninas - 2 e 3 anos
        
        Infecção urinaria achado mais comum.
        
        Embora pode ser assintomático durante anos e então manifestar complicações renais e sistêmicas.
        
        Fibrose/cicatriz renal aumenta com a gravidade do refluxo.
      - Diagnóstico:
        
        Uretrocistografia miccional
        
        Cintilografia renal (DMSA) é o padrão outro para avaliação de cicatrizes.
      - Tratamento:
        
        Deve ser avaliado pela gravidade, idade e presença de cicatriz.
        
        Reicidivas e refluxos graves reparo cirurgico (reimplantação dos ureteres)
        
        Refluxo graves Graus III- IV profilaxia antibiótica
  - - - É causada por uma extenose intrinseca da JUP
        
        60% ocorre unilateral do lado esquerdo
        
        Mais frequente sexo masculino
    - - 1) hidronefrose
      - 2) Massa palpável em flancos
      - 3) Dor lombar ou abdominal
      - 4) pielonefrite ou hematuria apos trauma leve
    - - Uretrocistografia pos miccional.
    - - Quimioprofilaxia antibiótica logo após o nascimento.
      - Hidronefrose Graus I e II podem resolver espontaneamente
        
        Graus III e IV frequentemente precisam de correção cirurgica.
        
        Pieloplastia
  - - - Afeta exclusivamente meninos
    - - Uretrocistografia pos miccional
    - - Sondagem vesical de alivio
      - Antibioticoterapia
      - ablação transuretral da valvula por tecnica endoscopica.
    - - bexiga palpavel
      - jato urinario fraco
      - incontinencia urinaria
      - poliuria
      - acidose tubular renal
      - Insuficiência renal
      - uremia ou sepse de foco urinário
- - - - Também pode ser confirmada quando apresenta esterase leucocitária positiva.
    - - O exame de nitrito apresenta uma baixa sensibilidade em lactentes pelo seu tempo de urina ser menor que 4 horas.
      - Bacteriuria e considerada positiva e feita com a realização da urucultura que deve apresentar bactéria patogênica e valor maior ou igual a 50.000 UFC (Unidades Formadoras de Colônia)/ mL de uma única bactéria uropatogênica;
        
        Quando feito a punção supra-púbica:
        
        Qualquer crescimento de bactéria;
        
        Valores maiores ou igual a 10.000 UFC/ ml