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Fluoruros
Clasificación
Fluoruro de sodio (NaF)
Es soluble en agua y reacciona con cualquier impureza. Es necesario disolverlo en un recipiente de plástico con agua bidestilada.
Para aplicarlo, se utiliza la técnica de Knutson y una solución de NaF al 2%, preparada con 2g de polvo en 10 ml de agua.
La solución se aplica cuatro veces consecutivas con un intervalo de un semana entre cada una. Se realiza a los 3, 7, 10 y 13 años de edad.
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Fluoruro acidulado (APF)
Permite la adición de aromatizantes, no irrita, no tiene mal sabor y se conserva bien.
Es posible administrarlo en solución o en gel y proporciona muy buenos resultados. Se aplica cada meses en una sola ocasión.
Diaminofluoruro de plata
Ayuda a formar una película de fluoruro de calcio y fosfato de calcio en la superficie del esmalte para hacerlo insoluble y resistente al ataque ácido.
Disminuye la adherencia de la placa dentobacteriana a la superficie del diente. Se aplica con una torunda humedecida.
Tiene la desventaja de pigmentar de negro las partes mineralizadas. Como es caustico, requiere de mucho cuidado en su aplicación.
Barnices fluorados
Permiten mayor tiempo de contacto entre el esmalte y el fluoruro e inhiben la dismineralización. Se utilizan con éxito para favorecer la maduración después de la erupción dental.
Se recomienda realizar el cepillado normal, secar las superficies dentales, aislar y aplicar el barniz con pincel o jeringa.
Flúor
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Es un elemento halógeno que se encuentra en la naturaleza. En su forma pura es un gas, muy tóxico..
Es considerado el más electronegativo, por esto lo encontramos en la naturaleza formando compuestos con
los metales, dando lugar a los FLUORUROS (NAF, CaF2, SnF).
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Mecanismo de acción
- Inhibición de la desmineralización y catálasis de la remineralización del esmalte desmineralizado.
- Inhibición de las reacciones de glucólisis de las bacterias de pla placa dental.
- Transformación de la hidroxiapatita en fluorapatita que es más resistente a la descalcificación
- Reducción de la producción de polisacáridos de la matriz extracelular en la placa dental.
Fluorosis dental
Definición
Trastorno que ocurre cuando se consumen fluoruros en cantidades mayores a las óptimas durante largo tiempo, mientras se forma el esmalte.
Incluye la aparición de pequeñas áreas discrómicas e hipercrómicas hasta la hipoplasia grave, con un esmalte marrón y de consistencia friable.
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Vías de administración
Vía Exógena o Tópica
Posteruptivo
El Flúor presente en la fase fluida de la superficie dental es el que realmente disminuye la desmineralización y aumenta la remineralización del esmalte, siendo clave la frecuencia de la exposición al flúor
Actúa principalmente en el esmalte recién erupcionado en las zonas más porosas, menos estructuradas, en la lesión blanca por caries, así como en el proceso carioso avanzado y en dientes con diferentes grados de fluorosis.
Pueden utilizarse geles fluorados, pasta profilácticas, etc
Vía Endógena o Sistémica
Preeruptivo
Tras su absorción intestinal y su paso a la sangre, el flúor se incorpora a la estructura mineralizada de los dientes en desarrollo y probablemente incrementa levemente la resistencia a la acción de ácidos orgánicos.
Posteruptivo
Tras la erupción dental, el flúor sistémico sigue estando un poco implicado en la formación de la estructura orgánica dental. Tan solo la fracción excretada por saliva tendría una acción significativa de CD,
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Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
Instituto de Ciencias de la Salud
Área Académica de Odontología
Odontología Preventiva y Salud Pública
Catedrático: CD ESP. Adán Bonilla Hernández.
Alumna: Espino Espino Victoria
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Referencias.
Victoria Miñana y Grupo Prevlnfad. (2011). Promoción de la Salud Bucal (N.o 51). Revista Pediatría de Atención Primaria. https://scielo.isciii.es/pdf/pap/v13n51/grupo.pdf
Higashida. (2009). Odontología Preventiva. (2.a ed.). McGraw-Hill Education.
El flúor. (2015). Colegio Profesional de Higienistas Dentales de Madrid https://www.colegiohigienistasmadrid.org/upload/fluoruros-2%20copia.pdf
