Adailla Wiany Rodrigues Barros; Isadora Wírgilio Santos Silva; Eduardo José Paz dos Santos; José Lucas Oliveira Teles; Luciana Noleto Silva Moreschi; Mônica Andrade Lemes; Vitoria Bandeira Franco Costa

Representa o estágio mais precoce do envolvimento retiniano do diabetes e é caracterizado por alterações como microaneurismas, hemorragias
puntiformes, exsudatos e edema retiniano.

Envolve o crescimento de novos capilares e tecido fibroso dentro da retina e para dentro da câmara vítrea

A visão geralmente é normal até que ocorra hemorragia do vítreo ou descolamento da retina.

Microaneurismas capilares

Visão borrada

Hemorragias retinianas

Exsudatos duros

Exsudatos algodonosos (exsudatos moles)

Moscas volantes (pontos negros)

Luzes brilhantes no campo de visão,

Perda de visão súbita

A retinopatia diabética é uma das complicações da diabetes e uma das principais causas de cegueira nos adultos, devida às alterações estruturais que ocorrem nos vasos sanguíneos da retina.

Retinografia colorida ajuda a classificar o nível da retinopatia.

A angiofluoresceinografia é utilizada para determinar a extensão da retinopatia.

Tomografia de coerência óptica também é usada para avaliar a gravidade do edema macular e da resposta ao tratamento.

Para edema macular, injeção intraocular de fármacos do fator de crescimento endotelial antivascular (anti-VEGF), implantes intraoculares de corticoides, laser focal e/ou vitrectomia

Na retinopatia proliferativa complicada ou de alto risco, medicamentos anti-VEGF, fotocoagulação a laser panretiniana e, às vezes, vitrectomia

Triagem anual de todos os pacientes com diabetes através de exame de urina aleatório com determinação da relação albumina/creatinina

A doença renal do diabetes (DRD) é um desfecho devastador do diabetes mellitus (DM) sendo responsável por altas taxas de morbidade e mortalidade global.

A nefropatia diabética corresponde a esclerose e fibrose glomerulares causadas por alterações metabólicas e hemodinâmicas do diabetes mellitus.

Duração e grau da hiperglicemia

Hipertensão

Dislipidemia

Tabagismo

História familiar de nefropatia diabética

Variáveis genéticas (número diminuído de glomérulos)

A nefropatia diabética se manifesta inicialmente por proteinúria.

Microalbuminúria constante é o sinal mais precoce da doença.

A hipertensão e algum grau de edema postural eventualmente se desenvolvem na maioria dos pacientes não tratados.

Exame de urina para pesquisa de sinais de outras alterações renais (p. ex., hematúria, cilindros hemáticos)

Restrição moderada de proteínas: 0,8 g/kg por peso/dia em casos de progressão da DRD e redução da TFG

Uso de diuréticos tiazídicos (furosemida, se TFG < 30 mL/min), antagonistas do cálcio e/ou β-bloqueadores e/ou vasodilatadores

Alvo: PA ≤ 140/80 mmHg ou ≤ 130/80 mmHg (situações especiais: jovens, risco elevado de AVC etc.)

Individualizar de acordo com a presença de comorbidades

Manter hipolipemiante se introduzido antes da diálise

< 50 anos de idade e presença de doença cardiovascular estabelecida ou risco cardiovascular em 10 anos > 10%: uso de estatina

Indicar início de estatina apenas em situações especiais (como infarto do miocárdio etc.)

É todo indivíduo com 60 anos ou mais.

• Hábitos de vida; - Identificação de dor crônica; - Quedas; - Avaliação ambiental; - Informações complementares; - Protocolo de identificação do idoso vulnerável; - Dados antropométricos; - Reações adversas ou alergias a medicamentos; - Cirurgias realizadas; - Diagnóstico e internações prévias; - Medicamentos, fitoterápicos, suplementos e vitaminas em uso.

Cadastrar e Acompanhar todos os pacientes hipertensos e diabéticos

Acompanhamento multidisciplinar

Tratamento

Acompanhamento

Aumento da formação intracelular de produtos finais da glicação avançada (AGE)

Ativação da proteína quinase C

Aumento do fluxo pela via do poliol

Aumento do fluxo na via da hexosamina

• Direito a 25% de acréscimo na aposentadoria por invalidez (casos especiais).

está entre as complicações mais frequentes do Diabetes Mellitus (DM) e suas
consequências podem ser dramáticas para a vida do indivíduo, desde feridas crônicas e infecções até amputações de membros inferiores.

Doença arterial coronariana, Doença cerebral, Doença arterial dos membros inferiores, Hipertensão arterial e AVC

Ocorrem em decorrência da Resistencia a Insulina

HAS Dislipidemia Tabagismo Sedentarismo Obesidade

Controlar Colesterol e Triglicérides Alimentação Saudável Monitorar e Controlar PA e Glicemia
Reduzir o Peso Corporal Parar de Fumar Adesão ao tratamento

SAO OS DANOS QUE OCORREM NO NERVO DO PACIENTE DIABETICO

DORMENCIA, PERDA DA CAPACIDADE DE SENTIR DOR E ALTERACOES DE TEMPERATURA, SENSACAO DE FORMIGAMENTO, FRAQUEZA MUSCULAR, DIFICULDADE PARA CAMINHAR, ULCERAS, INFECCAO, DERFORMIDADES E DORES OSSEAS E ARTICULARES

podendo haver ausência dos pulsos tibial posterior e pedioso dorsal

sintomas mais frequentes são formigamentos e a sensação de queimação

uso de antiagregantes plaquetários, estatinas, iecas e beta-bloqueadores

convencional ou angioplastia com colocação de Stents

Uso de calçados adequados, avaliação frequente dos pés, hidratar os pés e etc

Controle do peso, tabagismo, etilismo e sedentarismo

controle rigoroso da glicemia, proibição do tabagismo, controle da hipertensão arterial, dislipidemia e vasculopatia.