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Insuficiencia cardíaca, Escuela de Medicina Intermedica, el estado…
Insuficiencia cardíaca
ETIOLOGÍA 3 principales causas: cardiopatía
hipertensiva, la cardiopatía isquémica asociada con un infarto previo y la miocardiopatía dilatada.
Otras causas: arritmias, valvulopatías, infecciones, enfermedades por infiltración, alcoholismo,
endocrinopatías y enfermedades genéticas.
Término anatómico y topográfico e IC derecha e izquierda, donde predominan, en el primero, la congestión venosa sistémica a y,
en el segundo, la pulmonar.
En su evolución se compromete la función de las dos cavidades en etapas avanzadas se encuentra una
IC llamada global, ya que retrógradamente se congestionan los sistemas venosos sistémicos y pulmonares lo que da lugar a los síntomas y signos del síndromes.
clasificarse: por disfunción sistólica hace referencia a un síndrome clínico caracterizado por síntomas y signos de IC en el contexto de una enfermedad estructural cardíaca, que provoca una disminución de la función contráctil del ventrículo izquierdo
FISIOPATOLOGÍA: las alteraciones de los miocitos ocasionan la IC s pierden su capacidad de contracción normal debido a cambios bioquímicos, como en las miocardiopatías idiopáticas o alteración de los mecanismos fisiológicos que disminuyen la liberación de oxígeno para el miocardio
otras causas: como el infarto del ventrículo derecho por extensión de uno ínfero-posterior del izquierdo, sobrecarga de volumen como en el caso de la comunicación interventricular y menos frecuente , por comunicación interauricular e hipertensión pulmonar
ocasionan una alteración de la precarga, poscarga y la dificultad del vvaciado del ventrículo izquierdo durante la sístole produce aumento de la contractilidad cardíaca que finalmente claudica , y lleva a la dilatación ventricular a la disminución del
gasto cardíaco.
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PREVALENCIA: En el mundo, más de 20 millones de personas padecen de IC
la mayoría de los pacientes con las formas avanzadas mueren un año después de haber sido diagnosticados.
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TRATAMIENTO
- farmacológico: disminuir la presión venosa central con
diuréticos, reducir la poscarga con vasodilatadores periféricos y aumentar la contractilidad cardíaca con
agentes inotrópicos. bloqueadores beta adrenérgicos, se ha informado que después de 3-4 meses mejora la función sistólica Sus efectos se asocian con un aumento en la fracción de eyección
- no farmacológico El autocuidado debe contemplar los siguientes aspectos:
a) acciones destinadas a mantener la estabilidad física,
b) evitar
comportamientos que pudieran empeorar la enfermedad, y
c) favorecer el conocimiento e identificación precoz de síntomas o signos de deterioro o descompensación
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el estado fisiopatológico y clínico en el cual el corazón es incapaz de aportar sangre de acuerdo a los requerimientos metabólicos periféricos.
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