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Choque Cardiogênico no IAM - Coggle Diagram
Choque Cardiogênico no IAM
Protocolo de dor torácica
Caracterizar a dor
Tipo A
(sinal de Levini)
Definitivamente angionsa
Tipo B
Possivelmente anginosa
Tipo C
Possivelmente anginosa
Tipo D
(sinal do dedo)
Definitivamente não anginosa
Observar o paciente por 9h
enzimas cardíacas
ECG
Descartado o infarto
outros testes
orientação
infarto detectado (protocolo positivo)
tratametno
Imagem
Cintilografia em repouso
pacientes com dor por 20min nas ultimas 6h
angioTC
n sei se o paciente tem uma DAC
Diagnósticos diferencais da SCA
Choque cardigenioc
dissecção de aorta
estenose aórtica
Miocardite aguda
pericardite
espasmo esofágico
ruptora esofágica
mediastinite
Dores psicogênicas
Crise de ansiedade
Complicacoes do IAM
Tempo
Crônicas (24h~2semanas)
Agudas (0~24h)
tipo
Disturbios elétricos
BRadicardia sinusal
taquicardia sinusal
arritimias artriais
Fibilação atiral
Flutter artrial
arritmias ventriculares
Fibrilação ventricular primária
Disturbios de condução
Choque Cardiogênico
Mecânicas
Infarto de VD
Invarto de VE
Ruptura do septo IV
Ruptura da Parede Livre
aneurisma ventricular
Ruptura do musculo papilar
pseudoaneurisma
Complicação embólica
risco de reinfarto
Choque cardiogenico
Oclusão da coronária
Perda de massa contrátil
Hipotensão
Hipoperfusão
Hipóxia e arritima
Retenção de líquidos
diminuição do retorno venoso
tratamento
medidas gerais de suporte
Controle da dor
oxigenação/ventilação não invasiva
sedação do paciente
tratamento da acidose metabólica e hipovolemia
Farmacológico
inotrópicos
cronotrópicos
otimizar o débito cardiaco e oxigenação tecidual
cirutigco
balão Intra-aórtico
complicações mecanicas
temoprário até Cx definitiva
Quadro clínico
Confusão mental
oligúria
sudorese fria
taquicaria
Hipotensão (PAS<90mmHg)
Congestão pulmonar
Classificação de Killip
II
B3, estertores basais
Risco = 8~10%
III
Edema Agudo de Pulmão
Risco = 20~25%
I
Sem sinais de IC
Risco < 6%
IV
Choque Cardiogênico
Risco = 45~70%
Avalia o risco de óbito em 30 dias e requer o uso de outras estratificações e exames