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術前護理 - Coggle Diagram
術前護理
全期護理
當病人有呼吸道及心臟方面的疾病會依情況會診其專科醫師加以評估是否適宜手術,以降低手術麻醉風險。
皮膚準備:為了防止受術部位感染,手術部位清洗乾淨,視需要給予剃薙手術部位皮膚,教導病患沐浴,行動不便者協助擦洗。
為了避免手術中或手術後嘔吐不適,手術前一天午夜 12 點開始禁食,不可以吃任何食物包括開水,需禁食 6~8 小時。
麻醉醫師會進行術前麻醉評估。
Check Vital Sign 並完成紀錄。
填寫手術及麻醉同意書、說明書、自費同意書、必要時要填寫輸血同意書;手術部位註記,特別是有對側需加以確認部位;例如眼部、腹部、手部、及雙下肢等等。
在病人未送手術前,應多觀察其情緒反應及 Vital Signs 變化。
當病人決定手術時,由負責醫師開立手術通知單,依病人疾病所需是否需住院觀察治療。
夜間應注意病人的睡眠狀況,必要時依醫囑給予鎮靜安眠藥。
檢查手術前準備工作是否完善,如皮膚準備、同意書是否填妥、是否確實做到禁食、是否灌腸…等。
檢查病歷資料及各項記錄是否完整,檢查報告是否齊全(如:血液檢查、X 光檢查、心電圖…等)。
護理評估
評估生理功能
腎功能
消化功能
神經功能
內分泌功能'
肺臟氧合
體液與電解質的平衡
循環系統
骨骼肌肉系統
血液功能'
皮膚狀況
免疫功能有無感染
營養狀況
社會心理評估
心理評估
經濟評估
評估手術危險性
評估健康史
手術前準備
手術前的一般準備
法律方面(同意書)
手術前指導:內容包括深呼吸、咳嗽、肢體運動、活動、翻身、早期下床
皮膚準備
手術前夕的準備
促進休息和睡眠
腸胃道準備
禁食
灌腸
放置胃管或腸管
手術當天的準備
當天清晨的護理
檢查病人是否已除去唇膏、指甲油
卸除假牙、隱形眼鏡
請病人先排空膀胱
手術前給藥