Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
สมดุลของน้ำอิเล็กโตรไลท์ และภาวะกรดด่างในร่างกาย - Coggle Diagram
สมดุลของน้ำอิเล็กโตรไลท์ และภาวะกรดด่างในร่างกาย
การกระจายของน้ำในร่างกาย
น้ำที่อยู่ในเซลล์ Intracellular fluid, ICF มีประมาณร้อยละ 40 ของน้ำหนักตัว
น้ำที่อยู่ภายนอกเซลล์ Extracellular fluid, ECF มีประมาณร้อยละ 20 ของน้ำหนักตัว
ความผิดปกติในสมดุลของฟอสเฟส แคลเซียม และแคลเซียม
ภาวะแคลเซียมเกิน Hypercalcemia
อาการและอาการแสดง
คลื่นไส้ อาเจียน ตับอ่อนอักเสบ แน่นท้อง ลำไส้ไม่เคลื่อนไหว
แคลเซียมคั่งที่กล้ามเนื้อ ไม่มีแรง คลื่นไส้ อาเจียน
สับสน ความจำเสื่อม ซึม หมดสติ
ความดันโลหิตสูง หัวใจเต้นผิดจังหวะ หยุดเต้น
สาเหตุ
ต่อมไทรอยเป็นพิษ
มะเร็งมีการหลั่งสารคล้าย PTH ทำให้ระดับแคลเซียมสูง
Primary hyperparathyroidism พบบ่อยที่สุด
รับวิตามินดี หรือแคลเซียมมากเกินไป
ภาวะแคลเซียมต่ำ Hypocalcemia
สาเหตุ
ลดการรับประทานอาหาร
โปรตีนในพลาสมาต่ำ
การขาดวิตามินดี
ไตวาย
อาการ
เกร็งกระตุก พบบ่อยบริเวณแขนขา และใบหน้า
หัวใจเต้นผิดปกติ
อ่อนเพลีย ซึมเศร้า ส฿ญเสียความทรงจำประสาทหลอน
ความผิดปกติในสมดุลของโปตัสเซียม
ภาวะโปแตสเซียมต่ำ Hypokalemia
อาการและอาการแสดง
กล้ามเนื้ออ่อนแรงและลีบ อัมพาตแขนขา หรือเป็นตะคริว
ทางเดินอาหารมีการเคลื่อนไหวน้อยลง ท้องอืด
กล้ามเนื้อหัวใจเต้นผิดจังหวะ
รับประทานน้อยมีการสูญเสียโปแตสเซียมออกจากร่างกาย อาเจียนท้องเสีย ขับออกทางปัสสาวะ เสียเหงื่อ
ภาวะโปแตสเซียมเกิน Hyperkalemia
ภาวะโปแตสเซียมสูงจริง ได้รับโปแตสเซียมมากเกินไป ไตวาย
อาการและอาการแสดง
พบหัวใจเต้นผิดจังหวะ ECG เปลี่ยนแปลง
กล้ามเนื้ออ่อนแรง
คลื่นไส้ ปวดท้องเป็นพักๆ ท้องเดิน ท้องอืด
ภาวะโปแตสเซียมสูงลวง รัด tourniquetแน่นและนานทำให้ขาดเลือดมาเลี้ยงเม็ดเลือดแดง
ความผิดปกติในสมดุลของโซเดียม
ภาวะโซเดียมต่ำ(Hyponatremia)
โซเดียมต่ำร่วมกับปริมาตรน้ำนอกเซลล์ลดลง
อาเจียน ท้องร่วง กระเพาะอาหารทะลุ ลำไส้เล็กอุดตัน
ไตพยายามขับน้ำมากขึ้น รักษาระดับความเข้มข้นของพลาสมาให้คงที่
โซเดียมต่ำแต่ปริมาตรน้ำนอกเซลล์เพิ่มขึ้น
น้ำและโซเดียมเกิน แต่ปริมาณน้ำเกินมากกว่าโซเดียม
ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
โซเดียมต่ำขณะที่ปริมาตรน้ำนอกเซลล์คงเดิม
Hypothyroidism หรือขาด glucocorticoid ทำให้ ADH หลังมากขึ้น
อาการ
ระดับน้อย ค่าNa+ 125 มิลลิโมล/ลิตร อ่อนเพลีย ไม่มีแรง ปวดศีรษะ มึนงง
ระดับปานกลาง ค่าNa+ 115-120 มิลลิโมล/ลิตร เวียนศีรษะ อ่อนเพลียมาก ปัสสาวะออกน้อย
ระดับรุนแรง ค่าNa+ 110-115 มิลลิโมล/ลิตร เพ้อ กระสับกระส่าย ไม่รู้สึกตัว ซึม ชัก
อาการที่สำคัญคือ ภาวะสมองบวม อาการทางสมอง ซึม การเคลื่อนไหวผิดปกติ
ภาวะโซเดียมเกิน(Hypernatremia)
ได้รับน้ำไม่พอ เช่น ซึม กลืนลำบาก กินไม่ได้ เสียน้ำออกจากร่างกาย
อาการ
ระดับโซเดียมสูงไม่มาก กระหายน้ำ ปากแห้ง ลิ้นแห้ง ไข้สูง อ่อนเพลีย
อาการทางสมอง กล้ามเนื้อกระตุก กระสับกระส่าย สับสน ประสาทหลอน ซึม ชัก
ระดับโซเดียมสูงมากๆ ความดันในเลือดปอดเพิ่มขึ้น เกิดภาวะน้ำท่วมปอด อาจมีอาการท้องมาน
ความผิดปกติในสมดุลน้ำ
ภาวะขาดน้ำ(Dehydration)
อาการที่พบคือ คลื่นไส้ อาเจียน อ่อนเพลีย ไม่มีแรง ปากแห้ง ปัสสาวะน้อย
ร่างกายสูญเสียน้ำมาก แต่ได้รับน้ำน้อย
อาจเกิดจากการอาเจียน ท้องเดิน
ภาวะน้ำเกิน(Water excess)
ร่างกายได้รับน้ำเพิ่มขึ้น หรือรับปกติแต่มีการสูญเสียน้อย
อาการที่พบ คลื่นไส้ อาเจียน หายใจหอบเหนื่อย บวม
เกิดจากการดื่มน้ำมาก การขับปัสสาวะลดลง สาเหตุจากโรคหัวใจล้มเหลว