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COLITIS ULCEROSA Enfermedad intestinal inflamatoria que provoca…

- - - - 47 loci asociado CUCI, 19 específicos, 28 asocian EC, nose hacen cribados genéticos para evaluar riesgo de enfermedad
        
        Loci Riesgo:ECM1, HNF4A, CDH1 y CORDERO1, Disfunción de la barrera endotelial- apoptosis y autofagia
        
        LOCI relacionados con Enf autoinmunes asociados a Colitis Ulcerosa, HLA-DR,Th1,Th17.PRDM1,IRF5,NKX2-3 detención regulación transcripcional-HETEROGENIA
      - Manifestaciones Clínicas
        
        Inicio gradual, periodos de remisión, espontanea y recaídas: Estreñimiento, dolor abdominal, proctitis, urgencia, tenesmo, malestar general, fiebre, PP
        
        Extraintestinal:articulaciones, piel, hígado, boca, coagulación. Preceden el inicio síntomas 10-30% casos
        
        Pronostico: A partir del diagnóstico en 10 años, baja tasa colectomía
        
        Fase aguda/crónica: Proctitis, Proctosigmoiditis, Distal colitis, Extensive colitis, Pancolitis
        
        Complicaciones
        
        Agudas: Megacolon toxico, hemorragia intensa, inflamación extensa/severa
        
        Crónica:Dispepsias epiteliales, Cáncer
        
        Fr Cáncer:larga duración, extensión, edad temprana, inflamación severa
        
        Sangrado: grave 10% px, anemia por déficit hierro
        
        Colitis toxica o fulminante: colitis extensa con inflamación severa, distensión abdominal
        
        Megacolon toxico: distensión colónica severa>6cm, fiebre, hipersensibilidad, perforación, riesgo alto de muerte
        
        Diagnóstico
        
        Colonoscopia mucosa uniformemente inflamatoria del borde anorrectal hacia proximal, transición brusca
        
        Tratamiento Médico
        
        Sulafazalasina, Aminosalicilatos, Mesalasina
        
        Colectomía en paciente con colitis ulcerosa 5-20%
        
        Tratamiento Nutricional
        
        Dieta rica en vegetales, frutos secos, semillas, pescados(omega 3) disminuye riesgo EII, Lactancia Materna reduce riesgo EII, Riesgo de Malnutrición iniciar Soporte Nutricional
        
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