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GCS+Pupil size+MP - Coggle Diagram
GCS+Pupil size+MP
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4.瞳孔測量注意事項:魯小嫻
2.紀錄瞳孔之大小,對光反應:(+)表示有反應 (±),表示反應緩慢,(-)表示無反應(先看照光前的瞳孔在看照光後的瞳孔)
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7.情境案例評估-演練
7-2情境練習:王先生,70 歲,因肺炎發高燒、呼吸喘,呼吸型態改變、呼吸音異常, SPO2:90%,V/S:38.110.30.BP:150/90mmHg,被家人送入急診室,現在給予疼痛刺激後才睜眼,手腳會反抗,對人時地不清,瞳孔3.5mm對光反應弱但有收縮,肌肉力量評估舉起病人的手腳就馬上掉下去,請評估?GCS/Pupil size+MP
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7-3情境練習:王先生,70 歲,有 CHF 病史,因食慾不振、倦怠住院,今天檢驗結果為低血鉀K:2.4meq/L,且血壓偏低,BP:80//40mmHg醫囑提供鉀離子及升壓劑的靜脈輸液治療,現在給予叫名字後才睜眼,手腳可依照指令,對人時地清楚,瞳孔2.0mm對光有反應但收縮較慢,肌肉力量評估可對抗部分阻力,請評估? GCS/Pupil size+MP
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7-1.情境案例:情境練習:王先生,70歲,有DM,因血糖過低,冒冷汗,全身無力,意識不清,被家人送入急診,F/U F/S=60mg/dl,現在給予疼痛刺激後無睜眼,給予疼痛刺激只有輕微收縮,給予疼痛刺激只會發出呻吟聲,瞳孔5.0mm對光無反應無收縮,肌肉力量評估只能水平移動無法舉起,請評估?GCS/Pupil size+MP
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