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一位38歲G1P0 IUP at 37wks 產婦到醫院催生,產程進展為OS:2-Fb - Coggle Diagram
一位38歲G1P0 IUP at 37wks 產婦到醫院催生,產程進展為OS:2-Fb
焦慮/與對分娩的不確定感及威脅感有關
急性疼痛/與宮縮不適有關
焦慮/與對分娩的不確定感及威脅感有關
護理措施
熱情接待產婦,提供溫馨舒適的待產環境或家屬陪住待產。
解決產婦的生活需要,耐心解答產婦提出的有關問題。
給予支持,促進有效調適
用溫順的語言,和葛的態度、嫻熟的技術贏得產婦的信賴,增加其安全感。
多與產婦交談,鼓勵其說出焦慮的心理感受,聽取產婦的訴說並給予同情、安慰和鼓勵。
密切觀察產婦的產程展情況,及時給予指導和幫助,可與產婦及家屬討論有關分娩和胎兒的有關問題,消除其思想顧慮。
急性疼痛/與宮縮不適有關
護理措施
與產婦交談,幫助做腹部環狀畫線按摩、聽音樂等以分散注意力,減輕疼痛。
遵醫囑提供加速產程進展的方法來縮短疼痛時間,如採用人工破膜,氣囊助產。
潛伏期時指導產婦廓清式呼吸法,減緩疼痛。
重複吸234吐234
鼓勵產婦接受無痛分娩法(硬膜外麻醉下分娩)減輕分娩和疼痛。
可給予冷熱敷將毛巾至於前額、後頸或前胸;水療法給予皮膚上的刺激;音樂療法助於放鬆及減緩疼痛
真陣痛,直到子宮頸完全擴張
潛伏期
宮縮頻率持續增加由15~20分鐘改成5~7分鐘
宮縮持續時間由15~30秒,增加到30~40秒
此時產婦會有合宜的社交禮儀,會很期待生產,並配合護理人員
疼痛感類似於月經來時的疼痛
臨床照護
需在兩次宮縮之間測量生命徵象
PR、RR、BP每小時監測一次
BT每四小時機監測一次
如破水則每兩小時監測一次
需每兩小時評估孕婦脹尿情形,並適時告知需排空膀胱
陰道內診時可教導深呼吸及分散注意力來放鬆
如有陰道出血或前置胎盤時不可內診
此產婦為初產婦子宮頸會先變薄在擴張
如有破水發生應評估流出物的性質、顏色、氣味及時間,
注意不可沾染到尿液跟血,以免誤判。
無破水或其他情形,可下床走度或使用生產球
並注意自己的體能狀況
執行腹部四段觸診,確認寶寶位置及裝胎兒監測器
先露部位
頭產式
1.SOB
2.OF
3.OM
4.SMB
臀產式
1.伸腿臀產式
2.完全臀產式
3.垂足臀產式
肩產式
(通常需要c/s)
胎位
L.O.P
L.O.T
L.O.A
R.O.P
R.O.T
R.O.A
R.M.T
R.M.P
R.M.A
生理狀況
腸胃系統-鼓勵食用易消化食物
呼吸系統-耗氧量增加40%
當發生呼吸性鹼中毒,應引導放慢呼吸,以袋子或雙手蓋住口鼻,回吸二氧化碳。
心血管系統-會因疼痛、焦慮及兒茶酚胺釋出而上升
BP收縮壓平均上升:10~15mmHg
舒張壓平均上升:5~10mmHg