Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
วัณโรคปอดในหญิงตั้งครรภ์ - Coggle Diagram
วัณโรคปอดในหญิงตั้งครรภ์
วัณโรคเป็นโรคติดต่อทางระบบทางเดินหายใจแบบผ่านทางอากาศ สามารถติดต่อจากคนสู่คนได้ โดยการสูดหายใจเอาเชื้อวัณโรคที่ปนออกมากับละอองน้ำลายหรือเสมหะเมื่อผู้ป่วยไอหรือจาม เกิดการติดเชื้อได้ในทุกอวัยวะของร่างกาย ส่วนใหญ่มักเกิดที่ปอด ซึ่งสามารถแพร่เชื้อได้ง่าย การแบ่งประเภทของการติดเชื้อวัณโรคมี
- ผู้ติดเชื้อวัณโรคระยะแฝง (latent TB infection) หมายถึง ผู้ที่ได้รับเชื้อและติดเชื้อวัณโรคแฝงอยู่ในร่างกาย แต่ร่างกายมีภูมิคุ้มกันสามารถต่อสู้กับเชื้อ สามารถยับยั้งการแบ่งตัวของเชื้อวัณโรคได้ ไม่มีอาการผิดปกติใดๆ และไม่สามารถแพร่เชื้อสู่ผู้อื่นได้
- ผู้ที่น่าจะเป็นวัณโรค (presumptive TB) หมายถึง ผู้ที่มีอาการหรืออาการแสดงเข้าได้กับวัณโรค เช่นไอทุกวันเกิน 2 สัปดาห์ ไอเป็นเลือด น้ำหนักลดผิดปกติ มีไข้ เหงื่อออกมากผิดปกติตอนกลางคืน เป็นต้น (เดิมเรียกว่า TB suspect)
- ผู้ป่วยวัณโรค หรือวัณโรคระยะแสดงอาการ (TB disease หรือ Active TB) หมายถึง ผู้ที่ได้รับเชื้อและติดเชื้อวัณโรคแฝงอยู่ในร่างกาย แต่ภูมิคุ้มกันไม่สามารถยับยั้งการแบ่งตัวของเชื้อวัณโรคได้ เกิดพยาธิสภาพที่ทำให้ป่วยเป็นวัณโรค อาจมีอาการหรือไม่มีอาการก็ได้โดยผู้ป่วยจะสามารถแพร่กระจายเชื้อไปสู่ผู้อื่นได้ผ่านระบบทางเดินหายใจจากการพูด คุย หรือจาม ของเหลวในร่างกายหรือเนื้อเยื่อในตำแหน่งที่เป็นโรค
อาการและอาการแสดง
มีอาการไอ ซึ่งในระยะแรกจะไอแห้งๆต่อมาจึงมีเสมหะลักษณะเป็นมูกปนหนองจะไอมากขึ้นเวลาเข้านอนหรือตื่นนอนตอนเช้า อาการไอมักจะเรื้อรังนากว่า 3 สัปดาห์ มีอาการอ่อนเพลีย เบื่ออาหาร น้ำนักตัวค่อยๆลดลงซีด ครั่นเนื้อครั่นตัวมีไข้ตอนบ่าย เหงื่อออกตอนกลางคืนอาจมีอาการแน่นหน้าอกโดยไม่มีอาการไอ
การวินิจฉัย
-
- การตรวจ Tuberculin skin test เป็นการตรวจเพื่อการวินิจฉัยโดยการฉีดสารสกัดโปรตีนที่ได้จากวัณโรค เรียกว่า purified protein derivative (PPD) ฉีดเข้าใต้ชั้นผิวหนังหลังจากนั้น 48-72 ชั่วโมง จึงอ่านผลลักษณะ ผิวหนังนูนคล้ายลมพิษ บวมแดงหรือเป็นตุ่มเล็กๆ ซึ่งวิธีนี้ไม่แนะนำให้ใช้ตรวจในหญิงตั้งครรภ์และหญิงที่ให้นมบุตร
-
-
ผลของโรคต่อการตั้งครรภ์
- ผลของโรคต่อมารดา เช่น แท้งเอง การคลอดก่อนกำหนด ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ
ผลของโรคต่อทารก เช่น การเสียชีวิตในครรภ์ การคลอดก่อนกำหนด ทารกน้ำหนักตัวน้อย ภาวะพร่อง
ออกซิเจนแต่กำเนิด ทารกติดเชื้อวัณโรคแต่กำเนิด
การพยาบาล
ระยะตั้งครรภ์
-แนะนำรับประทานยาตามแผนการรักษาของแพทย์องค์การอนามัยโลกแนะนำให้ใช้ยาสูตร
2HRZE/4HR กับผู้ป่วยวัณโรครายใหม่ทุกราย
-
-
-
-