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手術前後護理+麻醉方式 - Coggle Diagram

- - - - 四.深呼吸咳嗽:使痰液排出，促進肺部擴張、預防感染
        
        1.將床頭抬高 45-60 度，並給予頸、背部適當的支托
        
        2.腿部自然彎曲，有助放鬆，於吸氣時使肺部可以完全擴張
        
        3.緩慢吸氣至最大量，使胸部完全擴張，腹部突起
        
        4.閉氣三秒鐘，可使氣體達到支氣管末稍的肺泡，以利氣體交換
        
        5.嘴作噓狀，慢慢吐氣，使肚子凹下去
        
        6.重覆以上動作，每小時 5-10 次
      - 咳嗽
        
        1.患者坐起，上身微向前傾，肩膀放鬆
        
        2.雙手手指交叉，並緊緊按住傷口，或抱著枕頭壓住傷口，以減少震動
        
        3.先作數次深呼吸，以刺激咳嗽
        
        4.深呼吸後閉氣三秒鐘
        
        5.連續咳嗽二次，第一次助於黏液鬆動，第二次使痰液咳出
- - - - 低血壓
        
        呼吸抑制
        
        硬脊膜穿刺後頭痛
        
        噁心、嘔吐
        
        5.尿瀦留
  - - - 1.神經系統合併症，如痙攣、甦醒延遲、暫忘、末梢神經麻痺。
        
        2.呼吸系統合併症，如舌根下沈、喉頭痙攣、氣管內管的異常、支氣管痙攣、吸入性肺炎、氣胸、呼吸不規則或呼吸抑制、肺水腫、喉頭浮腫、肺擴張不全、肺炎。
        
        3.循環系統合併症，如低血壓、高血壓、心博緩慢、心博快速、心律不整、空氣栓塞。
        
        4.消化系統合併症，如嘔吐、反胃、打嗝。
        
        5.體溫異常、低體溫或惡性高熱或寒顫。
        
        6.可能有藥物過敏
  - - - 喉嚨痛、聲音沙啞、噁心、嘔吐等
- - - - 硬脊膜外腔麻醉:透過導管，將藥物注射在硬脊膜外間隙。
      - 適應症:產科剖腹產，以及泌尿科如前列腺手術、膀胱鏡手術
    - - 藥物直接注射至脊髓液中，將神經傳導阻斷，以達止痛效果
      - 適應症:下肢骨折(拔釘) 關節鏡檢查、剖腹產、攝護腺刮除、疝氣修補
    - - 經氣管內全身麻醉:經由靜脈給藥，讓病人在手術時可達到術中的止痛，肌肉的完全鬆弛，加上調整麻醉藥氣體的濃度來維持病人的血壓及心跳，讓病患肌肉達到鬆弛時會插氣管，讓氣管來維持病患的呼吸道。
      - 喉頭面罩麻醉:不須插管也較不具侵犯性，由面罩的方式給予麻醉氣體的藥物，再加上選擇適當的麻藥由靜脈方式給予誘導麻醉，讓病患達到睡眠止痛、舒適的麻醉的情形。
      - 適應症:下肢手術、肺部切除、開顱手術、疝氣手術骨科髖關節、膝關節手術、等下肢手術 ORIF(開放性復位及內固定術)
    - - 經由靜脈注射鎮靜、安眠、止痛的藥物
      - 適應症:大腸鏡檢、子宮搔刮術