Gestion del cuidado



Fundamentos de la gestión del cuidado de enfermería

Gestion del cuidado Gestión del cuidado

Aplicación de un juicio profesional en la planificación, organización, motivación y control de la provisión de los cuidados, oportunos, seguros e integrales

Comprenden las actividades derivadas del diagnóstico y tratamiento médico y el deber de velar por la mejor administración de los recursos

Líder es un componente esencial de la gestión y una de las habilidades consideradas primordiales para lograr el éxito en este rol es la habilidad de comunicación

Es necesario contar con protocolos

Los enfermeros se les asignan la responsabilidad legal, ética y social de la gestión del cuidado

Requiere del desarrollo de investigación basada en evidencias científicas que por lo regular es dejada de lado.

Tecnologicismo es el aspecto que aleja al enfermero del cuidado humanizado, dando relevancia a las técnicas, reemplazando la entrega y cariño hacia los pacientes.

Los principales factores que obstaculizan la gestión del cuidado son la falta de capacitación en el tema estudiado, los años de egreso y la experiencia laboral.

Factores facilitadores son la experiencia laboral relacionada con las competencias adquiridas de la profesión, el compromiso adquirido con los pacientes y sus familias relacionado con componente ético e integral.

Unidades de gestión del cuidado Unidades de gestion dell cuidado

Estimula el desarrollo profesional, permitiendo que el enfermero sea considerado como elemento de valor dentro del resultado final

Brinda una esperanza en la reivindicación del trabajo propio y una independencia real

Objetivos son mejorar la accesibilidad, cobertura y oportunidad a través del buen uso de recursos, gestión clínica y del cuidado

Herramienta que promueven la estructura y organización de la actividad de la enfermería, a través de la distribución del trabajo y el reconocimiento del quehacer.

La investigación es función ineludible de la profesional de enfermería, siendo poco valorada por las instituciones de salud, y poco exigida en el actuar de enfermería

Existe la necesidad de crear y utilizar herramientas para la normalización y organización de las actividades en las instituciones

Dificultades hacia la implementación de la gestión del cuidado es el escaso reconocimiento de las tareas desarrolladas por los profesionales.

Calidad de la seguridad del paciente Calidad

Es el grado de satisfacción que ofrecen las características del producto o servicio en relación con las exigencias del consumidor, en función de determinados parámetros como seguridad, fiabilidad y servicio prestado

Mejorar la calidad provoca una disminución de los costos, menos errores, reducción del número de retrasos y mejor utilización de los recursos

Calidad de los servicios de salud Calidad servicios del cuidad

Atención que se espera proporcione al paciente el máximo y completo bienestar en todo momento, logrando los mayores beneficios posibles.

Sus dimensiones son Dimenciones

La técnica: Aplicación de la ciencia y la tecnología, que rinda el máximo de beneficios para la salud sin aumentar sus riesgos.

Amenidades: Cualidades deseables de los centros en donde se proporciona la asistencia, como son: el confort, la tranquilidad y la intimidad

Interpersonal: Valores y normas socialmente definidos que gobiernan la interacción de los individuos en general y en situaciones particulares, midiendo se por su grado de apego

El grado de calidad es, la medida en que la atención prestada es capaz de alcanzar el equilibrio más favorable entre riesgos y beneficios

Atributos de la atención que son determinantes mucho más importantes que la calidad

Accesibilidad: La atención es accesible cuando es fácil de iniciar y mantenerse

Coordinación: Es el proceso mediante el cual los elementos y relaciones de la atención se acoplan entre sí durante cualquier secuencia de atención

Continuidad: falta de interrupción de la atención necesaria y mantenimiento de la relación entre las secuencias sucesivas de atención todos los días y en todos los servicios, siendo fundamental la documentacion de las acciones

La satisfacción del paciente es un componente importante de la calidad de la atención, siendo al mismo tiempo un objetivo y un resultado.

Elementos de la calidad de atención Incidentes 2

Eficacia

Efectividad.

Eficiencia.

Optimización.

Aceptabilidad.

Legitimidad.

Equidad.

Evaluación de la calidad de la atención Evaluacion

La metodología de Donabedian evaluar la calidad de la atención a través de

Estructura Características de los proveedores de la atención, de los instrumentos y recursos que tienen a su alcance y de los lugares físicos y organizacionales, Incluyendo los recursos humanos, físicos y financieros para la atención.

Proceso, Juicio acerca de si la calidad puede realizarse por medio de la observación directa o a través de la revisión de la información registrada para reconstrucción del proceso de atención.

Resultado Cambio significativo en el estado actual y futuro de la salud del paciente que puede ser atribuido a la atención

Acciones para mejorar la calidad de los servicios Mejorar calidad

Posicionar la calidad de la atención sanitaria y la seguridad del paciente como prioridad sectorial.

Promover la participación ciudadana en temas de calidad.

Generar información y evidencia en materia de calidad.

Desarrollar, adaptar y apoyar la implantación de soluciones en calidad.

Desarrollar una estrategia regional para el fortalecimiento de la calidad de la atención sanitaria y la seguridad del paciente.

Calidad del cuidado en enfermería Seguridad paciente

Grado en la que los servicios de salud pueden incrementar la posibilidad de obtener buenos resultados en la salud de los pacientes

Implica consideración de indicadores de calidad como expresiones medibles de los estándares

Indicadores

Logro del autocuidado

Comportamientos promotores de la salud

Calidad de vida

Vigilancia

Morbilidad

Eventos adversos.

Control de síntomas

Mortalidad

Atributos del cuidado de calidad : ser seguro, efectivo, centrado en el paciente, oportuno, eficiente y equitativo.

Aéreas de oportunidad de mejora de la atención

Identificar correctamente a los pacientes.

Mejorar la comunicación efectiva.

• Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo.

Garantizar cirugías en el lugar correcto, con el procedimiento correcto y al paciente correcto.

Reducir el riesgo de infecciones en el cuidado de la salud y la atención.

Reducir el riesgo de daño al paciente por causa de caídas.

Seguridad del paciente Seguridad del paciente

Prevención del daño a los pacientes, se retroalimentan de los errores ocurridos y se establecen sobre una cultura de seguridad que involucra a todos los profesionales organizaciones y pacientes

Prevención del daño; Ausencia de daños accidentales o prevenibles generados por el cuidado médico

Prácticas de seguridad del paciente: Aquellas que reducen el riesgo de eventos adversos relacionados con la exposición a cuidados médicos.

El liderazgo y la comunicación de la enfermería es vital para prevenir eventos que pudieran generar algún daño a los pacientes

Las enfermeras previenen errores, monitorean y vigilan a los pacientes, identifican los riesgos antes de que éstos se conviertan en eventos adversos.

Calidad asistencial Calidad asistencial

Componentes esenciales

Factor científico-técnico: La aplicación del mejor conocimiento disponible en función de los medios y recursos disponibles.

Factor percibido: La satisfacción de los pacientes con la atención, los resultados y el trato recibido.

Factor institucional o corporativo: Ligado a la imagen de un centro sanitario.

Categorías Categorias

Efectividad

Eficiencia

Accesibilidad

Satisfacción

Adecuación

Atención centrada en el paciente

Seguridad del paciente

Fundamentos de la seguridad asistencial fUNDAMENTOS SEGURIDAD

Teoría del error de Reason: El ser humano es falible, pese a evitarlo, los errores seguirán aconteciendo, por lo que es necesario que los procesos se rediseñen para hacerlos más resistentes a fallos

Cultura de seguridad: Cultura en la que existe un compromiso con la seguridad, aplicación de las mejores prácticas y estándares, clima de seguridad abierto y de confianza mutua en la que los errores son una fuente de aprendizaje, en lugar de ser utilizados para culpabilizar

Incidentes Incidentes

Cualquier suceso o circunstancia que dañe o pueda dañar innecesariamente a un paciente

incidente crítico Circunstancia que puede resultar en un daño innecesario al paciente

Evento adverso Incidente que resulta en un daño al paciente incluyendo enfermedad, lesión, sufrimiento, incapacidad y que este puede ser físico, social o psicológico

Evento centinela, Evento no relacionado con la historia natural de la enfermedad, que produce lesión física o psicológica grave, que causa daño permanente o muerte al paciente

Modelo tradicional de aprendizaje individual, el individuo detecta, analiza, corrige y aprende del error en un círculo individual que evita en la mayoría de los casos que vuelva a cometer el mismo error

Comunicación del incidente a la organización para que ésta lo analice, aprenda y cambie las condiciones sistémicas que proporcionaron la aparición del mismo.

Cultura de seguridad Cultura de la seguridad

Conjunto de valores y normas comunes a los individuos de una misma organización, modelo mental compartido que posiciona la seguridad como un objetivo común a perseguir

Incluye factores humanos, técnicos, organizativos y culturales.

Teorías

Teoría de la identidad social: El individuo se esfuerza por mejorar su autoestima mediante la identificación con un grupo

Teoría de la autocategorización: El individuo se identifica con distintos grupos (microculturas) y renegocia de manera constante su identidad.

La ausencia de cultura de seguridad puede implicar que ciertos comportamientos de riesgo se conviertan en normas, es crucial el fomento de las prácticas seguras en la organización, evaluando continuamente las consecuencias

Características en organizaciones sanitarias Caracteristicas

Abierta: Se asume el fallo del sistema como origen de los accidentes.

Justa: No se imponen medidas punitivas.

De aprendizaje: Interpreta los incidentes como posibilidades de mejora.