ALOPECIA

FISIOPATOLOGIA

CLASSIFICAÇÃO

DIAGNÓSTICO

TERAPÊUTICA

PROPEDÊUTICA

PROGNÓSTICO

DEFINIÇÃO

Diminuição de pelos ou cabelos.
Podem ser difusas ou localizadas,
decorrentes de falhas na formação
dos cabelos, alterações do ciclo
capilar e destruição folicular.

Não cicatriciais

Cicatriciais

Resultam da perda de
cabelos e/ou pelos, sem
atrofia cicatricial

Alopecias difusas não
cicatriciais

Alopecias circunscritas
não cicatriciais

Alopecias circunscritas cicatriciais

Alopecias difusas cicatriciais

Exame físico

Cor, brilho, textura e
comprimento - dados semióticos

Avaliação das unhas - associação
com onicopatias e alopecias inflamatórias

Teste de tração

Avalia a atividade e gravidade da queda
de cabelos. O paciente deve permanecer
5 dias sem lavar ou pentear os cabelos ou
24h sem enxágue.

Usa os 3 primeiros dedos e faz pequena
tração de uma mecha com aproximadamente
60 fios de cabelos.

Realizar diferentes regiões do couro cabeludo:
frontal, centroparietal, parietal direita e esquerda,
vértex e occipital.

Dermatoscópio

Fios desprendidos.
É considerado normal somente o
desprendimento de fios telógenos.

Positivo quando mais de 10% dos fios
tracionados desprendem.se, ou mais
de 6 fios, em cada tração.

Tricograma

Microscopia para avaliação das
hastes e do ciclo folicular, quantificando
o percentual de folículos nas diferentes
fases de crescimento.

O cabelo não deve ser lavado por 5 dias
para a realização do exame. Utiliza-se uma pinça
reta ou porta-agulha para coletar os fios.

Em média, 40 a 60 fios devem ser tracionados
e analisados no microscópio ou dermatoscópio.

Realizado nas regiões parietal e occipital.

Acompanhamento das alopecias
difusas não cicatriciais

Fio telógeno

Caracteriza-se pelo bulbo globoso com
pouca ou nenhuma melanina em seu interior,
caracterizando a chamada clava, ou formato
de cotonete.
A bainha radicular externa forma o saco epitelial que
envolve a clava.

Fio catágeno

São raramente observados, costuma-se
inclui-los na contagem dos telógenos.

Fio antágeno

Caracteriza-se pelo formato de taca ou em
tip de golfe, com coloração escura pela alta
concentração de melanócitos no seu interior.
Bainha radicular interna é visível desde a matriz
até sua parte mais distal com ajuda do pigmento
que cora essa bainha (visualização mais fácil).