ALOPECIA
FISIOPATOLOGIA
CLASSIFICAÇÃO
DIAGNÓSTICO
TERAPÊUTICA
PROPEDÊUTICA
PROGNÓSTICO
DEFINIÇÃO
Diminuição de pelos ou cabelos.
Podem ser difusas ou localizadas,
decorrentes de falhas na formação
dos cabelos, alterações do ciclo
capilar e destruição folicular.
Não cicatriciais
Cicatriciais
Resultam da perda de
cabelos e/ou pelos, sem
atrofia cicatricial
Alopecias difusas não
cicatriciais
Alopecias circunscritas
não cicatriciais
Alopecias circunscritas cicatriciais
Alopecias difusas cicatriciais
Exame físico
Cor, brilho, textura e
comprimento - dados semióticos
Avaliação das unhas - associação
com onicopatias e alopecias inflamatórias
Teste de tração
Avalia a atividade e gravidade da queda
de cabelos. O paciente deve permanecer
5 dias sem lavar ou pentear os cabelos ou
24h sem enxágue.
Usa os 3 primeiros dedos e faz pequena
tração de uma mecha com aproximadamente
60 fios de cabelos.
Realizar diferentes regiões do couro cabeludo:
frontal, centroparietal, parietal direita e esquerda,
vértex e occipital.
Dermatoscópio
Fios desprendidos.
É considerado normal somente o
desprendimento de fios telógenos.
Positivo quando mais de 10% dos fios
tracionados desprendem.se, ou mais
de 6 fios, em cada tração.
Tricograma
Microscopia para avaliação das
hastes e do ciclo folicular, quantificando
o percentual de folículos nas diferentes
fases de crescimento.
O cabelo não deve ser lavado por 5 dias
para a realização do exame. Utiliza-se uma pinça
reta ou porta-agulha para coletar os fios.
Em média, 40 a 60 fios devem ser tracionados
e analisados no microscópio ou dermatoscópio.
Realizado nas regiões parietal e occipital.
Acompanhamento das alopecias
difusas não cicatriciais
Fio telógeno
Caracteriza-se pelo bulbo globoso com
pouca ou nenhuma melanina em seu interior,
caracterizando a chamada clava, ou formato
de cotonete.
A bainha radicular externa forma o saco epitelial que
envolve a clava.
Fio catágeno
São raramente observados, costuma-se
inclui-los na contagem dos telógenos.
Fio antágeno
Caracteriza-se pelo formato de taca ou em
tip de golfe, com coloração escura pela alta
concentração de melanócitos no seu interior.
Bainha radicular interna é visível desde a matriz
até sua parte mais distal com ajuda do pigmento
que cora essa bainha (visualização mais fácil).