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INTOLERANCIA A LOS DISACARIDOS Se produce cuando no absorbemos…

- - - - Actividad de maltosa-glucoamilasa disminuida en el borde en cepillo deja maltosa en la luz =mala digestión conduce mala absorción glucosa
        
        Actividad de sacarosa-isomaltosa disminuye en el borde en cepillo deja maltosa y sacarosa en la luz, que conduce mala absorción fructosa/glucosa
  - - - Daño radiación muerte de Cél en mucosa, Medicamentos, VIH atrofia en las vellosidades
        
        Crecimiento excesivo de bacterias en ID, Enf de Whipple vellosidades tienen forma de garrote, revestimiento intestinal dañado no absorbe nutrientes
  - - - Síntesis de lactosa durante la lactancia materna
        
        Inicia actividad de lactasa: Deficiencia de lactasa en prematuros(causa primaria), Pico máximo: deficiencia de lactosa congénita(causa primaria), Adultos mantienen la actividad de lactasa 50%_digestión normal de lactosa
    - - Fenotipo1:No persistencia de lactasa 70%,
        Fenotipo2:Persistencia de lactasa 30%
    - - Patología que daña las microvellosidades del ID, reduciendo la lactasa
        
        Fisiología: Maldigestión-Malabsorción-Intolerancia
      - Intolerancia a Lactosa
        
        Malabsorción lactosa es condición necesaria intolerancia a lactosa, no todos tengan malabsorción desarrollan sintomatología
        
        Manifestaciones Clínicas
        
        Relacionadas Intestino: Dolor abdominal, distensión intestinal, flatulencias, estreñimiento, diarrea, nauseas/vomito
        
        Sistémico: Dolor de cabeza, pérdida de concentración, cansancio, dolor muscular, rigidez articulaciones
        
        Diagnóstico
        
        Test H2 espirado (S76-100, E 90-100)
        
        Prueba es importante excluir SIBO
        
        Autorregulación I.Lactosa
        
        Creencia de presentar síntomas GI después de consumir lactosa sin que haya prueba
        
        Prueba de H2 aspirado, (+)/sintomatología, (-)/sintomatología
        
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        Autorreporte de Intolerancia
        
        Mujeres 10-13 que percibían como intolerancia lactosa
        
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- - - - Productos libres de lactosa, buena opción sin efecto en la salud del paciente
    - - Biodisponibilidad de micronutrientes no se conoce, agrega Vit D2(ergocalciferol) - biodisponibilidad D3(colecalferol) leche animal
        
        Suele agregar sal/endulzantes, bajas cantidades proteínas alta calidad
      - Recomendaciones
        
        Introducción gradual de leche vaca, incluir quesos añejos, productos reducidos en lactosa, otras fuentes de calcio(verduras/hojas verde/leguminosas) productos fermentados