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INMUNODEFICIENCIAS ADQUIRIDAS (VIH Y SIDA), ELABORÓ: José Antonio Juárez…
INMUNODEFICIENCIAS ADQUIRIDAS (VIH Y SIDA)
DEFINICIÓN
VIH: Infección por virus de inmunodeficiencia adquirida que ataca al sistema inmune
SIDA: Síndrome de inmunodeficiencia adquirida resultado de una progresión grave de la infección de VIH manifestada por infecciones oportunistas sistémicas
TRATAMIENTO ANTIRRETOVIRAL
Inhibidores transcriptasa reversa no nucleósidos: Efavirenz
Inhibidores de la proteasa: Atazanavir
inhibidores transcriptasa reversa análogos a nucleósidos: Zidovudina (ZDV), Lamivudina (3TC)
Inhibidores de entrada: Maraviroc, T-20 Enfuvirtida
Inhibidores de integrasa: Raltegravir
ETIOLOGÍA
Agente causal
Retrovirus con RNA bicatenario
Entrada CCR5 y CXCR4
Usa maquinaria de células inmunes
Proteínas: gp41, gp120, antígeno p24
Células blanco
Linfocitos TCD4+
Macrófagos, Células dendríticas
Monocitos
EPIDEMIOLOGÍA
Global (2019)
38 millones de infectados
México
Diagnosticados (2019)
SIDA: 5,119
VIH: 8,757
Reportados (1983-2019)
301,182: 59% vivos; 36% finados; 6% desconocido
Latinoamérica (2019)
19 millones vivos infectados
TRANSMISIÓN
Sexual: Coito, sexo oral y anal
Hematógena: transfusión
Binomio madre-hijo: Leche materna, parto vaginal, placenta
Uso de agujas compartidas
CUADRO CLÍNICO
Definitorias de SIDA: Candidiasis traqueal, esofágica, CMV hepático, toxoplasmosis cerebral, Herpes tipo 8, coccidiomicosis extrapulmonar, cáncer cervical
Clase A: síndrome gripal, linfoadenopatía generalizada
Clase B: Linfopenia, trombocitopenia, candidiasis oral, fiebre y diarrea crónica, erupciones, herpes zoster
DIAGNÓSTICO
Prueba rápida: ELISA
RT-PCR: material genético
Características clínicas + valores TCD4+
Western Blot: confirmatorio a gp41, gp 120, antígeno p24
ESTADIFICACIÓN
Conteo de linfocitos T CD4+
500/mm3 o >29%
(1)
200-499 mm3 o 14-28%
(2)
<200 mm3 o <14%
(3)
SIDA
Letras: A3, B3, C1 - C3
Clasificación clínica
(B) Sintomática sin datos definitorios
(C) Síntomas definitorios de SIDA
(A) asintomático, LGP,
ELABORÓ: José Antonio Juárez García