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Hipertensão Arterial Sistêmica - Coggle Diagram
Hipertensão Arterial Sistêmica
Fisiopatologia da Hipertensão Arteria
l
Condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial.
síndrome poligênica que compreende aspectos genéticos, ambientais, vasculares, hormonais, renais e neurais.
H. Primária
casos em que não se consegue identificar uma causa específica para o aumento dos níveis pressóricos.
H. Secundária
quando existe uma doença de base responsável por elevar os níveis pressóricos.
Sistenas mais afetados : SNP, SRAA, SNS, SNC.
Associado a fatores vasoativos (vasoconstritores e os vasodilatadores)
Tensão vascular, hiperplasia dos vasos e controle da pressão arterial
Fatores de risco da Hipertensão Arteria
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Fator Genético
Fator ambiental
Obesidade, resistência insulínica, aumento prolongado da ingestão de sódio e ingestão inadequada de potássio e cálcio, sedentarismo, etc.
Fator Social
Renda, educação, ocupação, acesso à saúde
É quantitativa, complexa e poligênica sendo o resultante final da influência dos fatores ambientais sobre a expressão de certos genes.
Influência de 30%-50%
Devido a miscigenação não se tem dados uniformes sobre essa influência no Brasil
Fisiologia do Ciclo Cardíaco
Diagnóstico da Hipertensão Arterial.
A maioria dos pacientes hipertensos são assintomáticos.
O diagnóstico é feito pela obtenção de medida da PA. (medição em várias consultas)
MAPA - Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial
Medida automatica da PA, geralmente programada a cada 20 min durate 24h. Padrão ouro.
Indicações : Diferença importante entre PA no consultório e em casa. Suspeita de apneia do sono, DRC ou diabetes.
MRPA - Monitorização Residencial da Pressão Arterial.
Medida sistematizada em aparelhos validados. São realizadas 3 medidas pela manhã e pela noite durante 5 dias.
Indicações: Suspeita de HAS do jaleco braco e HAS mascarada. Grande variação de PA no consultorio na mesma consulta ou em consultas diferentes.
Caracterizada por elevação persistente da pressão arterial: PAS ≥ 140 mmHg e/ou PAD ≥ 90 mmHg
Diagnóstico complemetar para suspeita de HAS secundária.
Apneia do sono
Polissonografia
Doença renal parenquimatosa
Taxa de filtração glomerular, ultrassonografia renal, pesquisa de microalbuminúria ou proteinúria
D. Renovascular
Angiografia por ressonância magnética, tomografia computadorizada, Doppler, renograma, arteriografia renal
Hipo e Hipertireoidismo
T4 livre e TSH
Hiperparatireoidismo
Cálcio sérico e PTH