Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

TRANSTORNOS MENTAIS - Coggle Diagram

- - - - pensamentos, impulsos ou imagens indesejáveis, cuja presença normalmente causa angústia ou ansiedade acentuada
    - - são comportamentos excessivos repetitivos e intencionais que as pessoas afetadas sentem que devem fazer para prevenir ou reduzir a ansiedade causada por seus pensamentos obsessivos ou para neutralizar suas obsessões
  - - - Presença de obsessões, compulsões ou ambas
      - O indivíduo tenta ignorar ou suprimir tais pensamentos, impulsos ou imagens ou neutralizá-
        -los com algum outro pensamento ou ação
      - Com insight bom ou razoável: O indivíduo reconhece que as crenças do transtorno obsessivo-
        -compulsivo são definitiva ou provavelmente não verdadeiras ou que podem ou não ser verdadeiras
      - Com insight pobre: O indivíduo acredita que as crenças do transtorno obsessivo-compulsivo
        são provavelmente verdadeiras.
      - Com insight ausente/crenças delirantes: O indivíduo está completamente convencido de que
        as crenças do transtorno obsessivo-compulsivo são verdadeiras.
      - Relacionado a tique: O indivíduo tem história atual ou passada de um transtorno de tique
  - - - A terapia de exposição e a prevenção dos rituais costuma ser eficaz para os pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo; seu elemento essencial é a exposição gradual a situações ou pessoas que desencadeiem a ansiedade causadora das obsessões e os rituais enquanto, ao mesmo tempo, solicitando que os pacientes não executem seus rituais
    - - Os ISRSs e a Clomipramina (antidepressivo tricíclico com efeitos serotonérgicos potentes) são frequentemente muito eficazes. Os pacientes frequentemente precisam de doses maiores do que aquelas normalmente necessárias para depressão e a maioria dos transtornos de ansiedade. Muitos especialistas acreditam que a combinação de terapia de exposição e medicamentosa é melhor, especialmente para casos graves.
  - - - Tem em comum com o TOC aspectos como culpa, auto-reprovação, indecisão, medo, preocupação excessiva e baixa auto-estima. Há ainda um subtipo raro de TOC, a lentidão obsessiva, que se assemelha à lentificação ou mesmo ao estupor depressivo
    - - Como o TOC, caracterizam-se por medos irracionais de certas situações ou objetos, envolvendo extrema ansiedade e habitual preservação da crítica. Comportamentos de esquiva ocorrem em ambos os quadros, podendo acarretar incapacitação sócio-ocupacional variável. Alguns obsessivos evitam até sair de casa, como fóbicos sociais ou agorafóbicos graves
    - - Classificados como transtornos somatoformes, caracterizam-se por idéias prevalentes ou supervalorizadas, implicando, portanto, maior prejuízo da capacidade crítica. Tais pacientes costumam resistir ao encaminhamento para tratamento psiquiátrico ou psicológico, pois consideram apresentar algum problema físico (de saúde na hipocondria e estético no TDC)
    - - Tiques são movimentos repetitivos de certos grupos musculares ou vocalizações, em geral rápidos e estereotipados, que podem ser mais ou menos complexos. Na síndrome de Tourette, há pelo menos um tique vocal ao lado de vários tiques motores. Quanto mais complexo um tique motor (p. ex.: ter que tocar, esfregar), mais se assemelha a uma compulsão
    - - Tem como características principais perfeccionismo e escrupulosidade excessivos, autoritarismo e inflexibilidade, exagerada dedicação ao trabalho e produtividade, exigência e preocupação com regras, formalidades, detalhes e ordem. São traços de personalidade estáveis, precoces e egossintônicos, ou seja, valorizados pela própria pessoa. Este seria um diferencial importante em relação ao TOC, que é habitualmente egodistônico (sintomas considerados indesejáveis e mesmo ridículos pelo paciente)
- - - - Possui altas taxas de morbimortalidade, além de prejuízos relevantes para o paciente e a sociedade. Está associado a um risco de suicídio de 15% ao longo da vida.
  - - - Os sintomas podem variar de acordo com o estágio clínico do paciente, como em Episódio Depressivo, Episódio Maníaco (tipo1), Hipomania (tipo 2) e Estado Misto. Cada estado possui duração e gravidade característico e podem ou não serem suficientes para causar um prejuízo funcional ou um internação ao paciente.
  - - - Pelo menos um episódio maníaco, não sendo melhor explicado por outro transtorno mental
    - - Pelo menos um episódio hipomaníaco; Não é melhor explicado por outro transtorno mental; Nunca houve um episódio maníaco.
  - - - Objetivo de curto prazo: Tratar os episódios depressivos, maníaco ou mistos, buscando sua remissão.
      - Objetivo de longo prazo: Profilaxia da recorrência
    - - Estabilizadores de humor
        
        Fundamentais em todas as fases do tratamento. Ideal é com eficácia antidepressiva e antimaníaca.
        
        Lítio, Ácido valproico, Carbamazepina, Lamotrigina.
      - Antidepressivos
        
        Devem ser evitados pois podem induzir episódios de menia ou hipomania.
      - Antipsicóticos
        
        Nos episódios agudos, costuma-se associar antipsicóticos e estabilizadores do humor. Possuem eficácia comprovada na agitação e hiperatividade maníacas, mas possuem risco de síndrome extrapiramidal e discinesia tardia.
        
        Olanzapina, Risperidona, Ziprasidona, Clozapina e Aripiprazol
      - Benzodiazepínicos
        
        Usados de forma auxiliar no tratamento da insônia, agitação ou comorbidade
- - - - Transporte público (ex: aviões, trens, ônibus, etc);
      - Estar em espaços abertos (ex.: estacionamentos, shoppings e mercados);
      - Estar em espaços fechados (ex.: elevadores, cinemas e lojas);
      - Estar numa multidão ou fila;
      - Sair de casa sozinho.
  - - - Critérios DSM-5
        
        Segundo o DSM-5, o paciente teme que em algumas das circunstâncias abordadas a seguir possa desenvolver sintomas constrangedores, ansiosos (pânico) ou incapacitantes sem que consiga sair de tal situação ou obter a ajuda de que necessita. Dessa forma, termina por evitar as mesmas. Os sintomas de medo e ansiedade são desproporcionais ao contexto social e cultural ou à ameaça representada por eles e devem estar presentes em pelo menos dois dos seguintes cenários:
        
        Ficar em locais abertos, fechados, no meio de uma multidão ou em fila;
        
        Sair sozinho de casa ou utilizar o transporte público;
        
        Esses cenários quase sempre podem desencadear ansiedade ou medo;
- - - - ISRS
        
        FLUOXETINA, SERTRALINA, CLOMIPRAMINA, PAROXETINA, ESCITALOPRAM
      - ISRSN
        
        DULOXETINA, DESVENLAFAXINA, VENLAFAXINA
      - TRICICLICOS
        
        AMITRILPTILINA, NORTRIPTILINA, CLOMIPRAMINA
      - HETEROCICLICOS
        
        BUPROPIONA
      - IMAO
    - - SINTOCALM
    - - QUETIAPINA, RISPERIDONA, HALOPERIDOL
    - - DIAZEPAM, CLONAZEPAM, ALPRAZOLAM,LORAZEPAM, BROMAZEPAM
    - - ZOLPIDEM