HISTORIA DE LA PROMOCION DE LA SALUD
- CONCEPTOS DE SALUD DE LOS GRIEGOS
- CREENCIAS PRIMITIVAS SOBRE COMO MANTENER LA SALUD
- LA SALUD EN EL IMPERIO ROMANO
- DEL CRISTIANISMO Y LOS ARABES
Esculapio que debió ser humano hacia 1250 a. c., era el dios de la salud y su culto persistió por mucho tiempo. Tuvo dos hijas, Panacea conocida como la diosa de la curación e Hygea, de la "salud", quien dio origen a la palabra "Higiene.
En los tiempos de Homero se pedía a los dioses una larga vida y si era posible una muerte sin dolor, es decir un envejecimiento sano. En los siglos VI y V a. c. abundaron los valores dados a la salud y a estar "saludable".
Platón decía que era mejor tener poco dinero y estar sano que estar enfermo y ser rico.
Los filósofos griegos consideraron que ser saludable era un altísimo don de los dioses.
los griegos fueron elitistas en sus practicas de salud porque las recomendaciones de vida sana eran posibles solo para los aristócratas ricos que se podían dedicar al cultivo del cuerpo y al placer, pero no para los que tenían que trabajar y conseguir con su sudor el sustento; los esclavos no recibían la información como sucede hoy también que les asegurara una vida saludable.
Los seguidores de Pitágoras fueron, mas que médicos, una orden religiosa que recomendaba una vida pura, adquirida a través de dietas y practicas especiales dando un gran valor a la música como terapia para restaurar el equilibrio.
Hipócrates fue el representante máximo del pensamiento griego sobre la vida sana como fuente de riqueza, hoy fundamental en la concepción de PS.
Las creencias y prácticas para evitar enfermarse , amuletos, talismanes, hechizos, han existido desde los tiempos más primitivos y muestran interés por conservar la salud como un bien preciado, este tipo de intervenciones se pueden asimilar a medidas promocionales y preventivas.
En el Antiguo Testamento, de muchas formas enseña a proteger la salud colectiva e individual Se transformaron en normas religiosas hebreas, que permiten hoy reconocer a los judíos como precursores de la protección de la protección de la salud de la población.
Durante el cristianismo se reacciono contra el cuidado del cuerpo, y se exaltó al espíritu como principal elemento de la salud; “la higiene pagana no puede preservar la salud" y no son necesarias dietas ni ejercicios, sino bautismos.
El cuerpo era el vehículo para llegar al alma, así que en la Edad Media, hubo espacio para la higiene colectiva; el baño jugó un papel importante, era necesario en la conmemoración de la Resurrección y en los monasterios existían baños de vapor (turcos) para los peregrinos.
Se creía que el alma era mas importante y duradera que el cuerpo y fueron abandonados los principios Hipocráticos; no obstante en la Edad Media, se difundieron tanto los principios de Hipócrates como las ideas de Galeno, en pequeños tratados que resumían como debía vivirse y que reglas había que guardar.
La contribución de los árabes fue muy importante para la medicina y hubo nombres famosos de médicos cirujanos y terapeutas con gran conocimiento sobre medicamentos.
lo mas relevante desde el punto de vista de la PS fue la política de subsidios a los enfermos hospitalizados, a quienes se daba una cantidad de dinero suficiente para sostenerse hasta que estuvieran listos a reanudar su trabajo
De la Edad Media se puede decir que fueron muy pocos los avances en higiene y salud publica.
Durante este periodo ocurrió la gran epidemia de la "Peste o Muerte Negra" que devasto al mundo en el siglo XIV y de la que surgió el concepto de cuarentena, única medida valida de protección de la salud comunitaria, que se aplico y se sigue aplicando hasta nuestros días, para evitar la expansión de epidemias por los viajeros.
De los musulmanes también es digno mencionar, la conception de sus hospitales, que contaban con bibliotecas, jardines, patios para la lectura, narradores de cuentos para distracción de los enfermos, y por la noche "se tocaban suaves músicas para adormecer a los que sufrían de insomnios"
- EL RENACIMIENTO
Con los romanos se tuvo una visión más realista de la salud, se conservaron principios higiénicos tornados de los griegos y egipcios.
Médicos como Plutarco exaltaban el trabajo como fuente de salud
Para los romanos el excesivo cuidado del cuerpo era inútil, consagrada en el célebre aforismo "mente sana en cuerpo sano"
Galeno medico romano los “pre-requisitos" para la salud, "libertad de pasión e independencia económica" fueron los principales; porque "no es posible llegara una vida
saludable sin independencia completa"
La gran contribución del imperio romano es el sistema sanitario y las conducciones de agua, no igualados en la historia de la salud pública.
Para la promoción de salud, es muy positivo el movimiento renovador en el arte y la literatura sobre todo, la actitud abierta hacia todo lo creativo que se apodero de la humanidad.
Fracastoro, considerado como el primer epidemiólogo por su interés en las enfermedades epidémicas y los mecanismos de transmisión.
El cuerpo humano con Leonardo da Vinci dejo de ser solamente un "instrumento de pecado".
Un hecho negativo fue que se despertó el gusto por el tabaco y el aumento enorme de su consumo hasta nuestros días.
Con el descubrimiento de América no solo intercambiaron enfermedades sino medidas de prevención y promoción, algunas culturas indígenas estaban bastante más adelantadas que los españoles en la concepción de la salud y la enfermedad.
- SIGLOS XVII Y XVIII
El siglo XVII registra importantes avances en la Medicina, no así en la salud publica, siendo quizás el descubrimiento mas trascendental el del microscopio y con este, el reconocimiento de seres vivos como causantes de las enfermedades, en este periodo se cimientan las bases de la bacteriología y la microbiología que dominaron por mucho tiempo los enfoques de la medicina.
El siglo XVIII por el contrario, si marco grandes cambios.
En primer lugar, porque se volvió a realzar la importancia tanto de la salud física como de la mental, para el individuo y la sociedad.
En segundo lugar, porque este reconocimiento determino el que se hicieran grandes esfuerzos para promoverlas
Un exponente de este movimiento es Johann Peter Frank en Alemania, a el se le deben excelentes aportes a la salud publica, "trato pacientes, reorganizó hospitales, enseño a estudiantes, e instruyo a monarcas en como proteger la salud de sus súbditos" denuncio que la pobreza en Pavia era la principal causa de enfermedades y aunque fue un defensor del autoritarismo del Estado, en materia de salud publica sus enfoques son amplios y sociales.
John Locke, formulo un programa de salud física y mental a través de la educación.
Bernhard Christoph Faust, fue medico general de un pueblo pequeño alemán, quien dedico su vida a promover la salud y el bienestar general de su pueblo
El Catecismo fue escrito para maestros, padres y niños. Sus mensajes son de una simpleza y claridad sobresalientes tan aplicables en su tiempo como en la actualidad, resaltando aspectos de la PS y del bienestar
Junto a Faust hubo otros humanistas e idealistas en materia de salud, a los cuales se les critico que sus mensajes fueran solo para los de las clases que podían leer. En aquel entonces como ahora, los mensajes saludables no llegaban a los analfabetos y por consiguiente, a los sectores mas pobres.
- SIGLO XIX: LA MEDICINA SOCIAL
La revolución industrial de Inglaterra puso en evidencia las terribles condiciones de vida que trajo como consecuencia una gran mortalidad prematura y por consiguiente pérdida grande en capital humano.
Edwin Chadwick, Hoy en día se le considera también como un visionario de las ciudades saludables por su enorme contribución al mejoramiento de las condiciones sanitarias de las ciudades.
A mediados de este siglo cuando surgen con fuerza los conceptos de medicina social y la toma de conciencia sobre las relaciones entre el estado de salud de una población y sus condiciones de vida.
Engels describió las enfermedades ocupacionales, las enfermedades infecciosas, la tuberculosis, los efectos de las toxinas ambientales, el alcoholismo, los accidentes, las raíces de la enfermedad y la muerte prematura de los trabajadores en Inglaterra.
Fue de una gran riqueza en adelantos científicos tanto en medicina clínica como en las diferentes especialidades.
- ANTECEDENTES DE LA PROMOCION DE LA SALUD EN EL SIGLO PASADO
La historia mas reciente que antecedió a la renovación de principios y la construcción teórico-practica de la PS, se inicia precisamente con Henry Sigerist, uno de los mas brillantes salubristas de todos los tiempos y que concibió las cuatro funciones de la
medicina así:
• la promoción de la salud,
• la prevención de la enfermedad,
« la restauración del enfermo, y
« la rehabilitación.
Fue el primero en usar el termino de PS para referirse a las acciones basadas en la educación sanitaria, por un lado, y a las acciones del Estado para mejorar las condiciones de vida, por el otro.
A Sigerist se le puede considerar también como el precursor de las "Escuelas Saludables" cuando dice: "la escuela es una de las instituciones mas importantes de salud publica ". Su influencia se mantiene aun en los círculos mas prestigiosos de formación y discusión de la salud publica.
Thomas McKeown, quien documento científicamente los hechos que prueban que la reducción de la mortalidad en Inglaterra después de 1840, se debió en mucho mayor proporción al desarrollo económico, a una mejor nutrición y a los cambios favorables en el nivel de vida de los ingleses y no, a las intervenciones de tipo medico.
El progreso de la salud en los tres últimos siglos se debió esencialmente al suministro de alimentos, la protección contra los accidentes y la limitación del numero de individuos.
la ciencia medica y los servicios aportaron una importante contribución al control de los riesgos, pero un control limitado, por medio de la inmunización y el tratamiento para reconocer que la mejoría de la salud probablemente llegue en el futuro.