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Infecciones de Tejidos Blandos
Celulitis
Infección localizada que afecta al tejido celular subcutáneo, sin afectación de los planos musculares
Etiología
Streptococcus pyogenes
Staphylococcus aureus
Inmunocomprometidos
S. agalactiae
P. aeruginosa
Manifestaciones Clínicas
Más frecuente en los miembros inferiores.
Unilateral
Eritema y dolor local
Linfangitis y linfadenopatías regionales
Bordes difusos
Diagnóstico
Examen Clínico
Hemocultivo
Cultivos de tejidos
Tratamiento
No Purulenta
Dicloxacilina 250 mg o Cefalexina 500 mg 4xd
Purulenta
Trimetoprima 160 mg de / Sulfametoxazol 800 mg 2xd
Clindamicina 300 a 450 mg 3xd
Erisipela
Tipo de celulitis superficial con compromiso de los vasos linfáticos de la dermis
Manifestaciones Clínicas
Lesiones en placa
Con bordes bien delimitados
Induradas
Elevadas
Brillantes
Dolorosas
Fiebre alta
Malestar General
Diagnóstico
Evaluación clínica
Hemocultivo
Tratamiento
Tx Vía Oral
Tx Alternativo
Eritromicina 500 mg 4xd - 10 días
Primera línea
Penicilina V 500 mg x4 - 14 días
Tx Vía IV
Tx Alternativo
Ceftriaxona 1 g IV cada 24 h
Cefazolina 1 a 2 g IV cada 8 h
Primera línea
Penicilina G 1,2 M de U cada 6 h
Etiología
Estreptococos beta-hemolíticos del grupo A
Staphylococcus aureus
Haemophilus influenzae
Klebsiella pneumoniae
S. pyogenes
Streptococcus pneumoniae
Escherichia coli
Osteomielitis
Inflamación y destrucción del hueso causada por bacterias, micobacterias u hongos.
Etiología
Por diseminación contigua
Staphylococcus aureus
Microorganismos presentes en la sangre
Serratia spp
S. aureus
P. aeruginosa
Salmonella spp
Tratamiento
Aguda
Nafcilina 2 g IV cada 4 h
Vancomicina 1 g IV cada 12 h
Ceftazidima 2 g IV cada 8 h
Crónica
Ampicilina/sulbactam 3 g IV cada 6 h
Piperacilina/tazobactam 3,375 g IV cada 6 h
Vancomicina 1 g IV cada 12 h
Hueso Necrótico
Desbridamiento quirúrgico
Manifestaciones Clínicas
Aguda
Pérdida de peso
Dolor localizado
Fiebre
Eritema y Edema
Cansancio
Crónica
Dolor óseo intermitente (meses a años)
Dolor a la compresión
Senos de drenaje
Diagnóstico
Eritrosedimentación o proteína C reactiva
Rx, RM o Gammagrafía ósea
Cultivo de Hueso o Absceso
Miositis
Es una infección aguda, subaguda o crónica del músculo esquelético.
Tratamiento
VIH-1
Corticoesteroides
Tripanosomiasis
Benznidazol
Viral
Tx Sintomático
Cisticercosis
Albendazol
Etiología
VIH-1
HTLV-1
Influenza
Borrelia burgdorferi
Trypanosoma cruzi
Taenia solium
Diagnóstico
Biometría Hemática
Serología
Historia Clínica
Química Sanguínea
Manifestaciones Clínicas
Debilidad
Fiebre
Mialgias
Fascitis Necrosante
Infección bacteriana grave que destruye el tejido debajo de la piel.
Manifestaciones Clínicas
Dolor intenso
Tejido eritematoso y edematizado
Ampollas y Gangrena
Diagnóstico
Examen clínico
Hemocultivos
Cultivos de las lesiones
Etiología
Tipo II
Staphylococcus aureus
Tipo III
Vibrio vulnificus
Tipo I
Streptococcus pyogenes
Tratamiento
Desbridamiento quirúrgico
Amputación
Régimen Empírico
Penicilina G 4 M de U cada 4 horas
Clindamicina 600 a 900 mg cada 8 horas