Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
HIV in pregnancy - Coggle Diagram
HIV in pregnancy
-
-
การติดต่อ
- การติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- การติดต่อทางเลือดหรือเนื้อเยื่อที่มีเชื้อเอชไอวี
- ทารกติดเชื้อจากมารดาที่ติดเชื้อเอดส์ ทางเลือด เนื้อเยื่อและน้ำนม
การติดต่อจากแม่สู่ลูก
1. การติดต่อในระยะตั้งครรภ์ ทารกได้รับเชื้อเอชไอวีจากมารดาผ่านทางกระแสเลือดโดยเฉพาะในไตรมาสแรก ได้ในอัตราร้อยละ 30 ถ้าสตรีตั้งครรภ์ไม่ได้รับการดูแลอย่างดี
2. การติดต่อในระยะคลอด เป็นช่วงที่ทารกมีโอกาสได้รับเชื้อเอชไอวีจากแม่มากที่สุด ประมาณร้อยละ 65 จากการที่ทารกสัมผัสหรือกลืนเลือดและสารคัดหลั่งของมารดา
3. การติดต่อทางน้านมแม่ เพิ่มอัตราการติดเชื้อไวรัส
เอชไอวี ร้อยละ 3 14 เพราะในน้ำนมแม่มีเชื้อเอชไอวีอยู่
การวินิจฉัย
- หาแอนติบอดีย์ต่อเชื้อ HIV ด้วยวิธี ELISA
- การตรวจปัสสาวะและเยื่อเมือกในปาก
- การตรวจหาเชื้อเอชไอวี โดยวิธีใช้ HIV RNaRNa (viral load assay assay) จะตรวจในกรณีมีพฤติกรรมเสี่ยงเช่น ถูกเข็มฉีดยาจากผู้ป่วยตาหรือร่วมเพศกับคนติดเชื้อโดยไม่ได้ป้องกัน และตรวจไม่พบภูมิต้านทานในเลือดการตรวจหาเชื้อไวรัสวิธีนี้ให้ผลบวกก่อนที่ภูมิต้านทานจะขึ้น
- การตรวจ CDCD4 T lymphocyte
- การตรวจหาเชื้อไวรัสเอชไอวี (viral load assay : HIV RNaRNa) เป็นการตรวจที่มีประโยชน์มากที่สุด ในการบอกระยะของโรค และการดาเนินของโรค
ผลต่อมารดา
- การคลอดก่อนกำหนด (preterm labourlabour)
- ภาวะถุงน้ำคร่ำแตกก่อนเวลา (premature rupture of membranes membranes)
- การตกเลือดระหว่างการคลอด การตกเลือดหลังคลอด เนื่องจากเชื้อไวรัสเอชไอวี ทำให้มีระดับของธรอมบินในเลือดต่ำ (thrombocytopeniathrombocytopenia) จึงเกิดการเลือดออกได้ง่าย
- การติดเชื้อของเยื่อบุโพรงมดลูกหลังคลอด (postpartum endometritis endometritis)
- ห้ามแผลหายช้า
- มีการติดเชื้อของระบบอวัยวะสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ
ผลต่อทารก
- ทารกมีโอกาสติดเชื้อจากมารดาได้ถึงร้อยละ 35 ถ้ามารดาไม่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส และอัตราการติดเชื้อของทารกจะลดลงเหลือร้อยละ 5 ถ้ามารดาได้รับยาและรับการรักษาอย่างดี
- การติดเชื้อระหว่างคลอด ทารกที่มีความเสี่ยงที่จะแสดงอาการของโรคเอดส์ภายในขวบปีแรกถึงร้อยละ 25 50 และร้อยละ 80 จะมีอาการแสดงของการติดเชื้อไวรัสภายใน 3-5 ปี
- ทารกคลอดก่อนกำหนด (prematurity)
- ทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์ (IUGR)
- น้าหนักตัวน้อย (LBW)
- ทารกตายระหว่างคลอด (perinatal death)
โรคภูมิต้านทานบกพร่องหรือโรคเอดส์(Acquired immunodeficiency syndrome : AIDSAIDS)
เป็นกลุ่มอาการเจ็บป่วยเกิดขึ้นเพราะร่างกายได้รับเชื้อไวรัสเอชไอวี ซึ่งจะเข้าไปทำลายเม็ดเลือดขาวที่เป็นแหล่งสร้างภูมิต้านทานโรคให้ลดน้อยลง จึงทำให้ติดเชื้อโรคฉวยโอกาสแทรกซ้อนเข้าสู่ร่างกายได้ง่ายขึ้น เช่น วัณโรคปอดหรือต่อมน้ำเหลือง เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อรา โรคผิวหนังบางชนิด หรือมะเร็งบางชนิดได้ง่ายกว่าคนปกติ ซึ่งสาเหตุของการเสียชีวิต มักเกิดจากโรคติดเชื้อฉวยโอกาสต่างๆเหล่านี้ ทำให้มีความรุนแรงและเสียชีวิตอย่างรวดเร็ว