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妊娠糖尿病(GDM) - Coggle Diagram
妊娠糖尿病(GDM)
危險因素
肥胖
糖尿病家族史
曾有血糖耐受性不佳的病史
以前有孩子出生時體重超過4000 公克
以前有胎兒缺陷或死產
多次流產病史
產婦年齡(>35歲)
多囊性卵巢症候群
GDM對產婦影響
視網膜的病變(可逆的)
腎臟疾病:尿蛋白流失
高血壓
糖尿病酮酸中毒
早產
感染
剖腹產
產婦懷孕期間飲食
定時定量的飲食習慣
均衡攝食
少吃油炸、油煎、油炒和油酥的食物，以及含膽固醇高的食物。
多用富含纖維質的食物
飲食儘量清淡，避免加工或醃製的食物
避免喝酒
GDM對胎兒影響
嬰兒過大
胎死腹中
新生兒低血糖症低血糖症,血糖<40mg/dl)
新生兒新陳代謝問題
胎兒缺陷
護理措施
妊娠期
監測血糖
控制血糖
觀察有無合併症發生:低血糖、羊水過多、早期破水
評估胎兒狀況:NST、超音波
分娩期
密切監測血糖，必要時給予靜脈注射所需的熱量
觀察有無低血糖:冒冷汗、臉色蒼白、心悸
產後期
觀察有無低血糖或高血糖症狀
產後評估:宮縮、惡露、傷口及生命徵象
鼓勵哺餵母乳，依照個別狀況調整胰島素劑量，並注意口服降壓藥物的使用
產婦及伴侶討論生育計畫，建議使用保險套避孕避免使用口服避孕藥，因會增加血管疾病
診斷檢查
通常約在妊娠24至28週時，空腹6-8小時後喝75公克葡萄糖水後一小時抽血驗血糖值來做篩檢。
空腹血糖8小時小於92mg/dl
一小時大於180mg/dl
一小時大於153md/dl
初次產檢使用糖尿病的標準
糖化血色素大於等於6
空腹血糖血漿大於126MG/DL
口服葡萄糖耐受試驗 2小時大於等於200
高血糖症狀、危象，且隨機血漿血糖大於200MG/DL
懷孕期間藥物使用
胰島素注射為主要治療方法
飲食來控制血糖
定義
妊娠糖尿病是指懷孕後才產生的糖尿病。這類的患者佔糖尿病懷孕媽媽的多數。
症狀
三多一少
多喝
多吃
多尿
體重減輕
病因
懷孕時碳水化合物的代謝會發生變化，隨著懷孕週數的增加，人類胎盤泌乳素(HPL)，動情素(estrogen)以及黃體素(progesterone)等荷爾蒙分泌濃度升高，身體細胞對胰島素的阻力增加，胰島素作用減少，所以懷孕有導致糖尿病發生的傾向。