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病人問題關聯圖-賴苡喬(第二修) - Coggle Diagram

- - - - 機轉:作用在中樞神經，抑制神經的傳導
      - 副作用:發汗、暈眩。
      - 劑量:1Amp
      - 個案用藥目的:避免個案做完清創手術後傷口疼痛；P:術後傷口疼痛，給予Limadol來緩解疼痛 Q:個案主訴傷口疼痛
        R:疼痛位置在右腳手術傷口部位 S:疼痛指數為6分 T:麻醉退了之後開始疼痛，疼痛維持了半小時。
    - - 機轉:作用於中樞神經系統，提高疼痛閾值。
        本藥具有陣痛、解熱作用，對於誘發肌肉、關節以及周圍神經系統所引起之痛的緩解最有效
      - 副作用:腸胃不適、思睡、頭昏眼花
      - 劑量:1tab
      - 個案用藥目的:避免個案做完清創手術後傷口疼痛；P:術後傷口疼痛，給予Fucold PARAN來緩解疼痛 Q:個案主訴傷口疼痛 R:疼痛位置在右腳手術傷口部位 S:疼痛指數為6分 T:麻醉退了之後開始疼痛，疼痛維持了半小時。
    - - 副作用:皮膚紅癢、腹脹、腹瀉、輕微肝指數上升。
      - 個案用藥目的:怕個案術後傷口感染，所以給予這個藥。
        個案開刀的傷口部位為右腳足背，傷口外觀為紅色，包紮方式採三角巾包紮法。
      - 機轉:
        
        本品是一種廣效性抗生素（amoxycillin）及β-內醯胺酶抑制劑（clavulanic acid）製備而成的複合製劑。它對特定菌種發生作用。
        
        第二代抗生素。
        
        青黴素類。
      - 劑量:1.2公克/瓶
    - - 個案用藥目的:因為個案表示4天未解便，所以給予這顆藥在睡前。
      - 副作用:輕微腸胃不適、腹瀉。
      - 機轉:投與本品後，於胃及小腸並未吸收，而是以原型到達大腸作用部位，經腸內細菌作用後生成代謝產物Rhein anthrone，直接刺激腸壁而促進大腸蠕動，才具有排便、緩下作用。因此對其結腸興奮作用具專一性，不會影響較上段胃腸道之正常蠕動。
      - 劑量:2tab
    - - 個案用藥目的:因為病人開刀前禁食時間過長，所以需要使用本藥來增加水分及電解質的補充；開刀後使用是為了要稀釋藥物。
      - 副作用:浮腫、酸中毒。
      - 機轉:氯化鈉靜脈注射後直接進入血液循環，但主要存在於細胞外液。鈉離子、氯離子均可被腎小球濾過。
        部分還會被腎小管重吸收。由腎臟隨尿液排泄，少部分從汗排出。
      - 劑量:1BAG
    - - 副作用:腹脹、腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐
      - 機轉:本品含(Monosodium Phosphate)及(Disodium Phosphate)，具緩瀉作用，可以直接並安全的在2至15分鐘內清除大腸內容物，不會引起腹部絞痛或痙攣，使之排出體外，適用於對便秘的緩解，大腸檢查前腸道內容物之排空，腹部手術前之緩下劑等。
      - 個案用藥目的:因為個案表示4 天未解便，所以給予這個藥來緩解便秘。
      - 劑量:1bot
    - - 劑量:1tab
      - 機轉:乙酰半胱胺酸(Acetylcysteine, NAC)是本品的活性成份。它通過分解粘蛋白複合物、核酸，將膿性成份及其它分泌物從粘稠變為透明而發揮強烈溶粘液作用。
      - 副作用:噁心、嘔吐、過敏反應。
      - 個案用藥目的:因為個案有痰液，所以給予這顆藥來減少分泌物的黏稠性。
  - - - S:我傷口有些刺痛，不舒服，傷口有組織液流出。
      - O:傷口外觀有些紅腫及黃色滲出液，患肢末端溫暖有血色。
      - 護理措施
        
        2.教導個案洗澡時傷口不可碰到水，須保持乾燥。
        
        3.衛教個案勿穿著太緊的衣物，以免造成循環不良的問題。
        
        1.定期監測查看患部是否有感染情形。-1.仍缺人?時?目的?宜再加強作業書寫用心度及細心度。2.宜再加強基礎醫學知識及臨床照護技能。
        
        評值:8/25患部無紅腫，無組織液，無感染，無水泡。
      - A:術後傷口周圍有紅腫及組織液。-1.導因仍書寫錯誤，宜再加強批判性思考能力及臨床照護技能。2.宜再加強基礎醫學知識及身體評估能力。
    - - O:個案臉色蒼白、冒冷汗，疼痛指數為7，觀察到個案因為睡不好，所以注意力無法集中。
      - 護理措施
        
        2.教導看電視、聽廣播來轉移疼痛注意力。-1.仍缺人?時?宜再加強作業書寫用心度及細心度。2.宜再加強基礎醫學知識及臨床照護技能。
        
        3.給予長枕，使足部有適當支托，減輕疼痛。-1.仍缺人?時?宜再加強作業書寫用心度及細心度。2.宜再加強基礎醫學知識及臨床照護技能。
        
        1.依醫囑給予止痛藥Limadoi(管4)/1Amp/IV。-1.仍缺人?時?目的?宜再加強作業書寫用心度及細心度。2.宜再加強基礎醫學知識及臨床照護技能。
        
        評值:8/25個案每天睡眠時間都有7小時，主訴患肢疼痛指數下降為2分。
      - S:我手術部位(右腳)很痛，痛到吃不下飯；照顧者說每次都會痛到睡不著覺，不然就是睡著後又被痛醒。
      - A:術後因為麻醉已退，導致開刀部位開始疼痛。
    - - 護理措施
        
        2.教導個案採漸進式下床，活動時照顧者須隨時注意個案感受，如有異常，須立即暫停活動。-此護理措施具有關愛，GOOD!
        
        3.訂定復健計畫，安排適當治療來提升肌力。-1.仍缺人?時?宜再加強作業書寫用心度及細心度。2.宜再加強基礎醫學知識及臨床照護技能。
        
        1.加強病房內的照明，夜晚須留盞夜燈，浴室地板加鋪防滑墊，進入廁所時一定要有家人陪伴。-此護理措施具有關愛，GOOD!
        
        評值:8/25能步行至病房外走廊，復健使肢體力量增加到3-4分。
      - O:下床時有些不穩，需要人攙扶，個案年齡80歲，屬行動須多注意、保護能力弱之老年人。
      - S:走久後會感覺腳沒力氣，搖晃不穩。
      - A:個案為保護能力弱之老年人，需多加注意行動部分-1.導因仍書寫不完整未能針對開刀術後為主，宜再加強批判性思考能力及臨床照護技能。2.宜再加強基礎醫學知識及身體評估能力。