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病人問題關聯圖-彭薇如(第二修) - Coggle Diagram

- - - - IV靜脈注射
        預防嘔吐洗腎的病人。
        
        Metoclopramide它能選擇指揮消化器官機能的腦部作用，改善消化器官機能的反應以及運動的異常
    - - IV靜脈注射
        脫水病人水分補充。
        
        靜注Sodium chloride之各種濃度，可做為液體和電解質來源，當高張濃液注入血管，可提高血液的滲透壓。
    - - IV靜脈注射
        食慾不振及缺乏維他命的個案。
        
        藉由維他命B2之配合來激昂B1及c的效能。
    - - IV靜脈注射
        消化性潰瘍及胃潰瘍的個案。
        
        藥物吸收與Ph有關肝臟 cytochrome P450 酵素系統而代謝，主要是 CYP2C19
        與 CYP3A4。
    - - IV靜脈注射
        減輕疼痛。
        
        為前列腺素合成的抑制劑具有非類固醇消炎效果。
    - - IM肌肉注射
        嚴重性疼痛。
        
        中樞神經系統之藥物併用加強本身的止痛效果。
    - - po口服
        傷口發炎。
        
        1.抗瘀血作用，本品能促進血液還流，遲緩靜脈擴張而使血行停滯及因脈管狹窄而引起的血行障礙正常化。
        2.抗滲出作用，增加腫脹部位毛細血管的緻密度減少血液的滲出，對血液凝血因子並無影響。
    - - po 口服
        嚴重性疼痛的個案。
        
        於中樞神經之止痛化合物。
    - - po口服
        關節炎的個案。
        
        抑制cox-2 體外前列腺素合成的強效抑制劑。
    - - IM肌肉注射
        高血鈣。
        
        同時使用calcitonin與Lithium可能降低血漿中鋰之濃度。
    - - IV靜脈注射
        水分補給。
        
        鈉跟氯離子可被腎小球濾過部分被腎小管重吸收。
  - - - 目的:個案因腰椎傷口有壓傷情形所以給予紗布
      - 注意事項:護理人員須注意有無管路壓到以及衛教病人不要穿緊身衣。
  - - - 目的:凝血因子的篩選檢查、肝功能監測與口服抗凝劑監測，利用含鈣的凝血激素（calcium thromboplastin）在體外測定凝固反應。
    - - 目的:可輔助醫生做疾病初步的判定，並藉此評估患者的嚴重程度。
- - - - 1.護士小姐我活動的時候覺得我的腰非常的痛
      - 2.護士小姐我換藥的時候感受到傷口有劇烈疼痛
      - 3.護士小姐你幫我看傷口的時候可以小力一點嗎
    - - 1.幫忙查看傷口時病人表情微皺眉
      - 2.未打止痛針情況下評估病人的疼痛指數是7
      - 3.幫忙換藥時病人有發出呻吟聲
    - - 1.因病人剛開完刀需幫忙換藥所以傷口換藥前告知個案在換藥時，可能會因牽扯刺激造成傷口不適，讓其有心理準備。-1.宜將病人改成個案，須注意作業書寫上細心度。2.此護理措施具有關愛心，GOOD!
      - 2.因病人是舊傷並且就醫多次所以傷口疼痛非常明顯，護理人員教導病人可以請家屬陪同聊天轉移注意力-1.宜將病人改成個案，須注意作業書寫上細心度。2.此護理措施書寫錯誤，應以個案開刀後為主。3.宜再加強批判性思考能力及臨床照護技能。
      - 3.經醫生評估後護理人員給予病人止痛藥，緩解疼痛。-1.仍缺時?宜再加強作業書寫用心度。2.宜將病人改成個案，須注意作業書寫上細心度。3.此措施已經算是醫囑了，宜再加強護理措施擬定以，加強護理措施個別性具體性，加強終身學習精神和臨床照護技能。
    - - 1.換藥時先利用生理食鹽水淋溼傷口，撕開紗布時個案有呻吟及患肢回縮情形，以優點藥膏塗抹傷口時個案表示疼痛可忍受。-護理評值內容仍書寫不完整缺少寫出個案疼痛指數為幾分?宜再加強身體評估能力。
      - 2.個案能與家人聊天或看電視轉
        移疼痛注意力。-1.內容仍可在書寫完整會更好。
  - - - 2.護士小姐我在洗澡的時候不小心碰到傷口好像有長東西
      - 3.護士小姐我請我先生幫我查看傷口時發現有滲出液
      - 1.護士小姐我傷口好像起水泡了
    - - 1.發現在傷口處有1-2公分的水泡情形
      - 2.在傷口的外觀有黃色的滲出液
      - 3.傷口有紅潤，溫度溫暖問題
    - - 1.個案因細菌感染而導致起水泡護理人員在幫忙換藥時要多注意手部清潔。-1.仍缺少目的?宜再加強作業書寫用心度。2.宜再多加強批判性思考能力及臨床照護技能。
      - 2.個案傷口因有滲出液可以給予無菌紗布，敷在傷口上15分鐘，並衛教病人不能敷太久以免阻礙傷口癒合。
      - 3.因個案傷口有紅潤問題，護理人員需要每1小時去監測傷口情形，並衛教病人衣服不要穿太緊身的。-1.仍缺少目的?宜再加強作業書寫用心度。2.應將病人改成個案。3.宜再多加強批判性思考能力及臨床照護技能。