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病人問題關聯圖-彭薇如(第一修) - Coggle Diagram
病人問題關聯圖-彭薇如(第一修)
病人基本資料
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主診斷:第二腰椎楔形壓迫閉鎖性骨折之初期照護(Wedge compression fracture of second lumbar vertebra，initial encounter for closed fracture)
次診斷:第11-12胸椎楔狀壓迫閉鎖性 骨折之初期照護(Wedge compression fracture of second lumbar vertebra，initial encounter for closed fracture)
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老師評分:28分 
110.08.20
3-2.-總評:1.請寫出老師給的個案檢驗值項目2.請針對異常的數值做出判讀和分析。3.宜再加強批判性思考和基礎科學知識。4.缺少寫出個案用藥目的宜再加強批判性思考及藥物學知識5.護理措施缺少個別性，具體性宜再加強臨床照護技能及終身學習精神。
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3-1.總評:1.此關聯圖未能將管路技術呈現出來，未將技術操作原因書寫出來宜再加強照護技能及基礎醫學知識2.此關聯圖缺少學理延伸學習宜再加強終生學習精神及批判性思考能力。3.此關聯圖缺導因書寫未能有效確立出個案健康護理問題，此關聯圖欠缺呈現出關愛及溝通合作部分。
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護理診斷
組織完整性受損(Tissue integrily，impaired)-1.請補寫出日期8/17日2.請寫出S,O後再寫出護理問題-護理措施3.未能有效推理確認出個案健康護理問題-缺導因請補寫出來。
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急性疼痛(Acute Pain)-1.請補寫出日期8/17日2.請寫出S,O後再寫出護理問題-護理措施3.未能有效推理確認出個案健康護理問題-缺導因請補寫出來。
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入院經過:
病患表示:110/2/20發生車禍，當下全身疼痛不適，先送至天成醫院求治，當時醫生表示骨頭無明顯骨折情形，建議保守治療，但疼痛仍無法改善，且活動時，腰痛會加劇，雙下肢較為無力，故至天成醫院求治，行MRI檢查，醫師表示腰椎有壓迫情形，建議手術，因本身為軍眷，故轉入本院門診，經醫師再次診視MRI報告後，表示診斷為第12胸椎及第二腰椎壓迫性骨折，收入院治療。
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