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病人問題關聯圖-劉佳樺(第二修) - Coggle Diagram
病人問題關聯圖-劉佳樺(第二修)
病人基本資料:
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診斷
主診斷:左側膝部陳舊性撕裂或損傷引起內側未明示之半月板障礙(Derangement of unspecified medial meniscus due to old tear or injury,left knee)
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老師評分:52分 110.08.27
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4.此關聯圖中護理措施仍未書寫出三項護理措施仍未按照個案主要健康問題提供個案適當之護理措施,宜再加強護理措施個別性和具體完整性,再加強作業書寫用心度及多加強身體評估能力、基礎護理學知識、批判性思考能力、臨床照護技能、關愛、終身學習精神、溝通表達能力。
2.此關聯圖仍缺少書寫出正確技術學理延伸學習,仍未將護理指示及檢驗檢查值全部書寫出來較為可惜,仍欠缺作業書寫用心度及加強醫囑翻譯及醫囑病歷閱讀能力,宜再加強基礎醫學知識、批判性思考能力、終身學習精神、克盡職責精神。
5.此關聯圖中可見護生在書寫基本資料上能注意個案個資和尊敬個案能展現出良好倫理素養,但因內容仍有部分未修正宜再加強作業書寫用心度會更好,在護理措施中仍欠缺臨床照護技能呈現及關愛心,在主客觀資料中仍欠缺資料內容呈現及溝通合作展現,仍未能用運批判性思考能力及所學基礎醫學知識完成個案用藥目的解釋及仍缺護理評值內容,仍欠缺護理過程及臨床照護技能。
1.評語:此關聯圖內容仍有部分未修正,且仍欠缺以技術為導向,仍未將個案身上所有管路技術呈現出來,仍未將技術操作原因書寫出來欠缺關聯性及因果關係連結,宜再加強練習關聯圖繪圖能力及再加強批判性思考能力、終身學習精神、克盡職責精神。
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護理診斷
急性疼痛(Acute Pain)日期8/17日-1.主客觀資料內容仍書寫太少。2.仍缺導因呈現。3.仍缺護理措施書寫內容仍書寫太少及仍未能針對個案主要護理健康問題提供個別性,具體完整性措施。4.仍缺評值,宜再加強作業書寫用心度及批判性思考能力,基礎醫學知識,臨床照護技能,終身學習精神, 關愛,克盡職責精神。
輕微運動避免過度拉扯目的慢慢讓它動起來不那麼僵硬麼僵硬-1.護理措施仍未書寫出三個措施。2.此護理措施缺少人?時?仍未書寫完整正確。3.此護理措施內容書寫錯誤,應以緩解急性疼痛為主,宜再加強批判性思考能力。4.宜再加強臨床照護技能及終身學習精神。
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如果可以的話用冰敷桶幫他冰敷讓他緩解疼痛-1.此護理措施缺少人的正確寫法及稱謂。2.仍缺時?宜再加強作業書寫用心度及細心度。3.宜再加強批判性思考能力及臨床照護技能。4.宜再加強基礎醫學知識及終身學習精神。
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組織完整性受損(Tissue integrity ,impaired)日期8/17日-1.主客觀資料內容仍書寫有誤且內容仍書寫太少。2.仍缺導因呈現。3.仍缺護理措施書寫內容仍書寫太少及仍未能針對個案主要護理健康問題提供個別性,具體完整性措施。4.仍缺評值,宜再加強作業書寫用心度及批判性思考能力,基礎醫學知識,臨床照護技能,終身學習精神, 關愛,克盡職責精神。
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