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BPH - Coggle Diagram
BPH
治療
藥物
a1-腎上腺阻斷劑
降低平滑肌肌肉張力、抑制前列腺平滑肌收縮
5-a還原酶抑制劑
抑制睪固酮轉換為二氫睪固酮，抑制前列腺生長
合併a1-腎上腺阻斷劑及5-a還原酶抑制劑使用
手術
尿道前列腺切除術TURP
最常使用，副作用:逆行性射精
開放式手術切除術
膀胱前列腺切除術
膀胱外前列腺切除術
會陰前列腺切除術
高溫與熱治療
雷射
經尿道前列腺氣球擴張術
尿道支撐物
健康問題
排尿型態障礙/導尿管留置
體液容積過量/大量灌洗
潛在性感染/尿失禁或尿瀦留
高危險性跌倒/管路留置
出血/傷口
自我照顧缺失
檢查
尿路動力學
膀胱阻塞:最大尿流速<15mL/sec
IPSS
直腸指診
下腹部超音波
KUB
病理學
因肥大壓迫尿道及膀胱出口，導致膀胱逼尿肌壓力升高
膀胱肌肉壁代償性增厚形成小樑，形成假性憩室
排空不全易導致尿瀦留、滿溢性尿失禁
泌尿道感染、結石
輸尿管
輸尿管積水、腎盂積水
腎實質萎縮、腎功能衰竭
是正常細胞增生而非前列腺組織細胞肥大
症狀
阻塞性症狀
排尿延遲、困難，尿流減慢、變細
頻尿、滴尿、解尿後尿急、尿失禁
尿瀦留
泌尿道感染
腎疾病
腎水腫、尿毒症
最早出現頻尿、夜尿
好發
50years以上男性
年齡高者男性
導因
可能與內分泌不平衡有關
老化導致雄性素下降，但雌性素並未下降，所以不平衡
不明
處置
術後護理
監測VS
維持膀胱沖洗及導尿管密閉引流系統通暢
無菌0.9% saline 每次60~100ml
每天攝入2000~2500ml水量
觀察有無出血
傷口、血尿、避免用力、牽扯導尿管
預防感染
抗生素、集尿袋不可高於膀胱
盡早下床活動
凱格爾式運動
術後2~3天 qh收縮腹肌、臀肌及會陰肌
前列腺窩癒合可適當性生活(6~8w)
3個月避免劇烈運動、坐浴、熱敷下腹
避免膀胱過度膨脹
勿短時間大量飲水
避免會利尿的飲料
尿急立馬解尿 出門及睡前解尿
促前列腺液釋出
按摩前列腺、性交、溫水坐浴
中文
良性攝護腺肥大
機轉
前列腺組織增生