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Diabetes - Coggle Diagram
Diabetes
Caso A
IDENTIFICAÇÃO/HÁBITOS
João dos Santos, 56 anos, branco, Ribeirópolis
Pastor
Jantar carregado --> Predisposição para fácil ganho de peso
Ganho de 40kg
FATORES DE RISCO
Risco cardiovascular --> Infarto fulminante aos 50 anos(pai)
Hábitos alimentares
Alimentação rica em carboidratos
Obesidade
PA alterada
Sedentarismo
Tabagista
Idade
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA: Diabetes Mellitus tipo II
ETIOLOGIA
Fator ambiental
Comportamental
Enumeração dos hábitos
FISIOPATOLOGIA
Hiperinsulinemia
Resistência insulínica
Citocinas que atacam os receptores da insulina
QUADRO CLÍNICO
Dispneia aos esforços? --> Insuficiência cardíaca ?
Escala NYHA
Acantose nigricans
Cervical posterior
Fibroblastos
Dificuldade visual
Inchaço do cristalino
Retinopatia diabética
Glaucoma
Características estrogênicas ? - Hirsutismo
Hipogonadismo
DIAGNÓSTICO
Clínico
Métricas
IMC = 36,6 --> Obesidade grau II
Circunferência abdominal > 102cm --> 112cm
Apresentação de gibas
Mancha hipercrômicas (Acantose nigricans)
Exames laboratoriais
Glicemia em jejum ( <126 = normal)
Colesterol Total = <190 normal
Hdl: > 45 = normal
LDL (< 70 = normal)
Triglicerídeos = normal < 150
Hemoglobina glicada
Normal = 6,5%
Glicemia 120min --> >200 = diagnóstico
Creatinina = 1,3%
Ultrassom de abdome: Esteatose hepática --> Tropismo hepático
TRATAMENTO
Não medicamentosa
Alteração de hábitos de vida
Medicamentosa
Biguanidas (Metformina) --> Cuidado com o risco renal
Insulinoterapia
Glinidas
Caso B
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA: Diabetes Mellitus tipo I
Câncer
Anormalidades anatômica --> detrusor
Hipertireoidismo
Transtorno psiquiátrico
IDENTIFICAÇÃO/HÁBITOS
Angélica Júlia, 6 anos
Perda de 4kg em um mês
QUADRO CLÍNICO
Polifagia
Polidipsia
Polaciúria
Perda de peso
Glicemia alta (HI) = 400/500
Confusão
Afebril
Dor abdominal
Desidratação 3+++
olhos encovados
hálito cetônico
Cetoacidose diabética
FATORES DE RISCO
Histórico familiar
FISIOPATOLOGIA
DIAGNÓSTICO
Avaliação laboratorial
Glicemia = 586
Sumário de urina = glicosúria e cetonúria
Creatinina
Ureia
Gasometria = 7,35-7,45
Eletrólitos (NA, K)
Leucócitos = Reação autoimune contra as células B pancreáticas
Bicarbonato > 18
TRATAMENTO
Urgência
Bomba de infusão
Insulinoterapia
Bolus
Glargina
Lispro
Alterações de hábitos de vida