Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หอบหืดในหญิงตั้งครรภ์ :smiley: - Coggle Diagram
หอบหืดในหญิงตั้งครรภ์ :smiley:
การวินิจฉัย
จากการซักประวัติอาการและอาการแสดง และสิ่งกระตุ้นใหเกิดอาการ เช่นมีอาการไอเรื้อรัง
ประวัติการเจ็บป่วยของสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคหอบหืด
ตรวจเสมหะยอมเชื้อ ตรวจเอกซ์เรย์ทรวงอก
ตรวจครรภ์อาจพบความสูง ของยอดมดลูกไม่สัมพันธ์กับอายุครรภ์
การตรวจร่างกาย จะได้ยินเสียง wheezing หรือ rhonchi ที่ปอดทั้ง2ข้าง
อาการและอาการแสดง :!:
มีอาการไอเรื้อรัง (มากกว่า 8 สัปดาห์) หายใจลำบากหรือแน่นหน้าอก หายใจมีเสียง wheezing
หายใจเร็ว มากกว่า 35 ครั้ง/นาที ชีพจรเร็วมากกว่า 120 ครั้ง/นาที เหงื่อออกมาก
เกิดในช่วง 24 -36 สัปดาห์ และ 10% จะเกิดในช่วงระหว่างการเจ็บครรภ์คลอด
ผลของการตั้งครรภ์ต่อโรค
ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ จะพบอาการหายใจลําบากได้โดยเฉพาะเวลานอน
ในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์อากาศที่เหลือค้างในปอดจากการหายใจออกตามปกติทำปอดบางส่วนไม่สามารถแลกเปลี่ยนออกซิเจนได้สมบูรณ์ ทำให้อาการของโรค
ด้ารทารก
พิการแต่กำเนิด
พร่องออกซิเจน
ด้านมารดา
ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์(preeclampsia)
ตกเลือด มารดาเสี่ยงต่อการด้านทารก เช่น คลอดก่อนกกำหนด คลอดน้ำหนักตัวนอย (low birth weight)
เสียชีวิตจากการจับหืด (asthmatic attack)
การพยาบาล
ระยะตั้งครรภ์
ให้ประเมินสภาวะความแข็งแรงของหญิงตั้งครรภ์ และทารกในครรภ์
ตรวจวัดความดันโลหิต และตรวจโปรตีนในปัสสาวะ ตลอดจนอาการบวม
อย่าอยู่ในที่ที่มีอากาศร้อนหรือเย็นเกินไป
รับประทานยาหรือพนยาตามแผนการรักษา
รับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูง ดื่มน้ำมากๆพักผ่อนให้เพียงพอ -ติดตามการนับและบันทึกลูกดิ้น
ระยะคลอด
ดูแลให้ได้รับยาตามแผนการรักษา และในขณะให้ยาต้องสังเกตอาการ เช่น BPลดลงอยางรวดเร็ว ปวด ศีรษะ ใจสั่น ให้หยุดยาและรีบรายแพทย์ทันที
ประเมินลักษณะการหายใจ ชีพจร สีเล็บ เยื่อบุตาและผิวหนังวามีสีเขียวหรือไม่
จัดทานอนศีรษะสูงหรือนอนฟุบบนโต๊ะคร่อมเตียง และให้ออกซิเจนเมื่อมีอาการ
ระยะหลังคลอด
ดูแลเหมือนมารดาหลังคลอด เน้นการป้องกันการตกเลือดหลังคลอด
ส่งเสริมการเลี้ยงบุตรด้วยนมมารดา ลดการเกิดโรคหอบหืดได้ร้อยละ 10
ดูแลได้รับยารักษาโรคหอบหืดอย่างตอเนื่อง