หอบหืดในหญิงตั้งครรภ์ 😃

การวินิจฉัย

จากการซักประวัติอาการและอาการแสดง และสิ่งกระตุ้นใหเกิดอาการ เช่นมีอาการไอเรื้อรัง

ประวัติการเจ็บป่วยของสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคหอบหืด

ตรวจเสมหะยอมเชื้อ ตรวจเอกซ์เรย์ทรวงอก

ตรวจครรภ์อาจพบความสูง ของยอดมดลูกไม่สัมพันธ์กับอายุครรภ์

การตรวจร่างกาย จะได้ยินเสียง wheezing หรือ rhonchi ที่ปอดทั้ง2ข้าง

อาการและอาการแสดง ❗

มีอาการไอเรื้อรัง (มากกว่า 8 สัปดาห์) หายใจลำบากหรือแน่นหน้าอก หายใจมีเสียง wheezing

หายใจเร็ว มากกว่า 35 ครั้ง/นาที ชีพจรเร็วมากกว่า 120 ครั้ง/นาที เหงื่อออกมาก

เกิดในช่วง 24 -36 สัปดาห์ และ 10% จะเกิดในช่วงระหว่างการเจ็บครรภ์คลอด

ผลของการตั้งครรภ์ต่อโรค

ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ จะพบอาการหายใจลําบากได้โดยเฉพาะเวลานอน

ในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์อากาศที่เหลือค้างในปอดจากการหายใจออกตามปกติทำปอดบางส่วนไม่สามารถแลกเปลี่ยนออกซิเจนได้สมบูรณ์ ทำให้อาการของโรค

ด้ารทารก

ด้านมารดา

ตกเลือด มารดาเสี่ยงต่อการด้านทารก เช่น คลอดก่อนกกำหนด คลอดน้ำหนักตัวนอย (low birth weight)

การพยาบาล

ระยะตั้งครรภ์

ให้ประเมินสภาวะความแข็งแรงของหญิงตั้งครรภ์ และทารกในครรภ์

ตรวจวัดความดันโลหิต และตรวจโปรตีนในปัสสาวะ ตลอดจนอาการบวม

อย่าอยู่ในที่ที่มีอากาศร้อนหรือเย็นเกินไป

รับประทานยาหรือพนยาตามแผนการรักษา

รับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูง ดื่มน้ำมากๆพักผ่อนให้เพียงพอ -ติดตามการนับและบันทึกลูกดิ้น

ระยะคลอด

ดูแลให้ได้รับยาตามแผนการรักษา และในขณะให้ยาต้องสังเกตอาการ เช่น BPลดลงอยางรวดเร็ว ปวด ศีรษะ ใจสั่น ให้หยุดยาและรีบรายแพทย์ทันที

ประเมินลักษณะการหายใจ ชีพจร สีเล็บ เยื่อบุตาและผิวหนังวามีสีเขียวหรือไม่

จัดทานอนศีรษะสูงหรือนอนฟุบบนโต๊ะคร่อมเตียง และให้ออกซิเจนเมื่อมีอาการ

ระยะหลังคลอด

ดูแลได้รับยารักษาโรคหอบหืดอย่างตอเนื่อง