RESPUESTAS RESPIRATORIAS AL EJERCICIO

Ventilación pulmonar

A) Antes del inicio del ejercicio

B) Durante el ejercicio

C) Después del ejercicio

Aumento anticipado de ventilación pulmonar

Reduce PCO2 de sangre arterial hasta 15 mmHg.

Reduce concentración de H+ (alcalosis).

Reduce el impulso ventilatorio.

No incrementa la PO2 arterial.

Parámetros

Ventilación pulmonar vuelve a estado normal, a un ritmo rápido (origen mecánico) y posteriormente de forma lenta (origen metabólico).

Vent. x minuto (VE)1 = 6-7.5 L/min (en reposo)
FR=12-15 respiraciones/min
(VEmax) 100-120 L/min sedentarios

Frecuencia Respiratoria máxima (FRmax)
35-45 respir/min en sedentarios
60-70 respir/min en deportistas

Volumen Corriente máximo (VTmax)
2-2.5 L. No excede el 55-65% de capacidad vital

Ventilación pulmonar

Fase 1: tras inicio de la actividad, se incrementa rápido la profundidad y frecuencia de respiración (30-50 seg.)
Origen mecánico- centros respiratorios (tronco cerebral)

Fase 2: incremento de ventilación gradual (3-4 min.)

Fase 3: esfuerzo submáximo y mantenido se estabiliza por un periodo de tiempo = Estado estacionario

Incremento de la ventilación en relación al ejercicio

Ventilación aumenta de modo proporcional al consumo de O2 (VO2) y producción de CO2 (VCO2).
Relación VE/VO2 lineal hasta niveles de intensidad del 50-60% del VO2 max.
En este nivel la ventilación aumenta desproporcionalmente - se pierde "umbral ventilatorio" lineal.

A mayor intensidad de trabajo, se pierde (aprox. al 80% VO2max) la relación entre ventilación y producción de CO2 "Umbral anaeróbico" por aumento de ventilación debido a la acidosis metabólica.

Músculos durante la ventilación pulmonar

Inspiración: proceso activo por el cual el diafragma e intercostales externos incrementan las dimensiones de la caja torácica.
Reduce la presión en pulmones y mete aire.

Diafragma (agonista):

  1. Contracción de fibras = desciende el centro (diámetro del tórax se ensancha)
  2. Descenso limitado por las vísceras abdominales = elevación de costillas inferiores (ensancha diámetro transversal del tórax inferior) y el esternón (ensancha diámetro anteroposterior).

Intercostales externos (agonista):
La contracción tira a los extremos de las costillas hacia arriba y afuera. Arrastra esternón = incremento de diámetro transversal y anteroposterior.

Músculos sinergistas: Esternocleidomastoideo
Escalenos (A,M,P)
Pectoral mayor y menor
Latísimo
Serrato mayor
Serrato menor superior
Ileocostocervical (porción cervical)

Espiración: proceso pasivo de retorno del tórax tras relajación muscular y energía elástica. Incrementa presión en pulmones y fuerza la expulsión del aire. La gravedad ayuda al descenso de costillas y esternón.

Músculos que participan:
(agonistas) Intercostales internos
(sinergistas)
Recto mayor del abd.
Oblicuo ext. del abd.
Oblícuo int. del abd.
Transverso del abd.
Serrato menor inferior
Porción lumbar iliocostocervical
Longísimo del dorso
Cuadrado lumbar

Difusión pulmonar

Durante el ejercicio:
Incremento de O2 a sangre y CO2 a los alveolos
Debido a:

  • gradiente de presión a través de membrana respiratoria
  • ventilación pulmonar
  • flujo sanguíneo a pulmones = apertura de capilares pulmonares cerrados en reposo y mayor dilatación.

Relación ventilación - perfusión (VE/Q)
En reposo VE/Q: 0.8
En esfuerzos submáximos VE/Q: 0.8 (incrementa de igual forma la venrtilación y gasto cardiáco)
En ejercicio intenso: incremento desproporcionado de ventilación (hiperventilación)
Ventilación mayor que la exigencia por cantidad de O2 consumida.
Hiperventilación origen en los incrementos de CO2 e H+

Puntada en el costado (Flato)

Transporte e intercambio de gases

Aumento de a-vO2
Reposo: 4-5 ml por 100 ml de sangre
Ejercicio: 15-16 ml por 100 ml de sangre
Se refleja la extracción incrementada de O2 de sangre arterial por músculos activos, reduciendo contenido de O2 de sangre venosa

Origen del aumento:

  • Intensidad del flujo de sangre a músculos
  • Temperatura
  • Concentración de H+
  • 2,3-DPG4 en músculos activos
    [Desplazan a la derecha la curva de saturación de hemoglobina = disminuye afinidad del O2 y hemoglobina, permite al O2 disociarse con facilidad para abastecer los músculos]

Dolor agudo en la pared lateral de la caja torácica que se presenta al principio del ejercicio y desaparece durante la actividad.

Personas entrenadas o deportistas no lo presentan
Aparece incluso sin ingerir líquidos previo a la actividad

No se conoce con su causa Puede ser por la falta de O2 (hipoxia) en el diafragma y músculos intercostales debido a una mala redistribución del flujo sanguíneo al iniciar el ejercicio.
Cuando aparece, se recomienda reducir la intensidad del esfuerzo o parar.

María Fernanda Alcántara Guzmán
Rehabilitación Cardiorespiratoria