Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
พยาธิสรีรภาพของไตและทางเดินปัสสาวะ - Coggle Diagram
พยาธิสรีรภาพของไตและทางเดินปัสสาวะ
ระบบไตประกอบด้วย
ไต
Anatomical unit kidney function
Glomerulus
•Renal corpusde
•Bowman corpusde
•Afferent & efferent arteriole
Renal tubule
•proximal tubule
•loop's of henle
•Distal tubule
•Collecting duct
Vascular supply
ท่อไต
เป็น Retroperitoneal structures ที่ต่structured อจากrenal pelvis
แบ่งเป็น3ส่วน
1.abdominal ureter จาก renal pelvic สู่ the pelvic brim
2.pelvic ureter:the pelvic brim สู่ the bladder
3.intravesical or intramural ureter: ใน the bladder wall
กระเพราะปัสสาวะ
เป็นอวัยวะที่มีลักษณะเป็นถุง ประกอบด้วยหินกล้ามเนื้อ วางในช่องท้องส่วนล่าง
เหมือนกันมีลักษณะเป็นสามเหลี่ยมพีระมิด
ขนาดความจุ 400-600ml
ประกอบด้วย
-Body
-Fusdus
-Trigone
ท่อปัสสาวะ
Prostatic urethra
Membranous urethra
Penile urethra
เส้นเลือดดำ เส้นเลือดแดงและระบบท่อน้ำเหลือง
หน้าที่ของไต
กรองของเสียออกจากร่างกาย
กำจัดน้ำส่วนเกินออกจากร่างกาย
นิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ
นิ่วสามารถเกิดในระบบทางเดินปัสสาวะได้หลายรูปร่างและตำแหน่ง
เกิดจากการตกผลึกของสารก่อนิ่วในปัสสาวะ ทำให้เยื่อบุไตอักเสบ รวมกับสารก่อนิ่วเป็นผลึกนิ่ว
แบ่งตามตำแหน่งการเกิด
นิ่วในทางเดินปัสสาวะส่วนบน renal calycea ,renal pelvis ,urether
นิ่วในทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง bladder urthra
แบ่งตามส่วนประกอบ
1.นิ่ว calcium oxalate
2.นิ่วกรดยูริค
อาการแสดง
-ปวดตื้อบั้นเอว
-ปัสสาวะสะดุด
-ปัสสาวะเป็น/กรวด/เม็ดหิน
ตรวจร่างกาย
Palpate mass at Male urthra
การส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ
-urine analysis : ส่องกล้องพกผลึกในรูปแบบต่างๆ
-Film KUB : พบabnormal opacity ในurinary tract
การรักษา(Treatment)
1 การผ่าตัด
2 การใช้คลื่น shock wave ยิงสลายนิ่ว
3 การใช้ยาลดการเกิดนิ่วและสลายนิ่ว
4 รักษาตามอาการ
ข้อแนะนำสำหรับการป้องกันการเกิดนิ่วในไต
1 ดื่มน้ำให้เพียงพอต่อความต้องการของร่างกายเนื่องภาวะขาดน้ำำ
2 ไม่กลั้นปัสสาวะเนื่องจากจะทำให้มีโอกาสตกตะกอนเกิดเป็นผลึกได้
3 ลดการรับประทานอาหารประเภทที่มีสารฤาเกลือแร่มากเกินไป
การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ
อาการแสดง
ปัสสาวะแสบขัด
2.เบ่บปัสสาวะ
3.การปัสสาวะไม่ได้
ปัสสาวะมีฟองปนเลือด
5.ปวดท้องน้อย
6.ปวดบั้นเอว
7.มีไข
ตรวจร่างกาย
-Tender at suprapubic are
-CVA Tenderness positive
การส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ
Urine anal ysis
Urine culture
-Film KUB
การรักษา
Medical treatment
Antibiotic ให้ยาที่ครอบคลุมเชื้อ gram negative
2.supportive
Nonmedical treatment
ดื่มน้ำให้เพียงพอ
รักษาความสะอาด ไม่สวมเสื้อผ้ารัดแน่น/อับชื้น
ไม่กลั้นปัสสาวะ
เช็ดทำความสะอาดบริเวณช่องคลอดจากหน้าไปหลัง
ล้างอวัยวะเพศและปัสสาวะก่อนมีเพศสัมพันธ์