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IVAI - Coggle Diagram
IVAI
PNEUMONIA
ATÍPICA
(é insidioso)
QUADRO
Chlamydia Trachomatis
(+comum) do trato vaginal -> contamina nasofaringe e em 1-3m -> pneumonia
INSIDIOSO, tosse,
AFEBRIL, aumento da FR
2 achados: eosinofilia e infiltrados intersticiais sem consolidação
TTO = macrolideo
ETIOLOGIA
Por Mycoplasma: + comum a partir de 5 anos
Pneumonia AFEBRIL do lactente (clamídia)
DD COQUELUCHE
Bordetella pertussis
GERALMENTE NÃO FAZEM TAQUIPNEIA
Fase catarral
->
Fase paroxística
com tosses, inspiração profunda, APNEIA, cianose e
leucocitose com linfocitose -> Fase convalescência
TTO: macrolideo (azitro)
BRONQUIOLITE
VIRAL
AGUDA (BVA)
QUADRO: SÓ PODE SER EM MENORES DE 2 ANOS
Prodromos catarrais -> piora da tosse e febre -> taquipneia ->
SIBILOS
DD CLÍNICO (dispensa RX)
Se fizer RX: hiperinsuflação, retificação, hipertransparencia, atelectasia
ETIOLOGIA: Vírus Sincicial Respiratório (VSR)
TTO:
cuidados gerais, nebulização hipertonica apenas internados
NUNCA FAZER: beta2ago, corticoide, fisioterapia
PREVENÇÃO: palivizumabe 5 doses
PNEUMONIA TÍPICA
ETIOLOGIA
MENOR 2m: S. agalactie
(grupo B) BGN entérico
Maior 2m: S. pneumoniae
(principal) e Staphylo aureus
Pneumonia Staphylo (raro): pct com porta de entrada cutanea
(abscesso / infec osteoart) por disseminação hematogênica
QUADRO
Prodromos catarrais (resfriado comum)
que piora com febre alta e tosse
Outros ss:
estertores,
FTV AUMENTADO, macicez,
broncofonia
TEM TAQUIPNEIA -> PENSAR EM PNEUMONIA
Grave
: tiragem subcostal
AVALIAÇÃO
QUANDO PEDIR RX?
Se necessidade
de internação
RX: infiltrado pulmonar = DX
Pode ter consolitações, aerobroncogramas
Pneumonia redonda -> pneumocócica
RX normal NÃO afasta pneumonia
POSSÍVEIS
COMPLICAÇÕES
PNEUMATOCELE = cavitação
(1 ou +)
de causa indeterminada, mas é = STAPHYLO
ABCESSO: cavitação com nível hidroaéreo
->
STAPHYLO OU ANAEROB
DERRAME PLEURAL: FTV e MV DIMINUÍDOS
(pneumococo + comum)
SEMPRE FAZER TORACOCENTESE
->
SE EMPIEMA = drenar e manter esquema de tto
TTO
PNEUMONIA
TÍPICA
HOSPITALAR
QUANDO INTERNAR?
Todos os < 2m, tiragem subcostal, gemência, sat < 92%, incapaz de beber liq, vomita tudo que come, doença de base, complicações em RX
MENOR 2m:
ampi + aminoglicosídeo (amicacina, gentamicina)
Maior 2m:
PENICILINA CRISTALINA IV 7-10 dias
QUADRO MT GRAVE: oxa + ceftriaxona
AMBULATORIAL
MAIOR QUE 2m
AMOX VO 7-10 dias
Reavaliação obrigatória em 48h