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ESTOMAGO - Coggle Diagram
ESTOMAGO
Anatomía
Interpuesto entre el esófago y el duodeno, tiene forma de "J"
Proporción más dilatada del tubo digestivo(situado en el cuadrante superior e izquierdo del abdomen, ocupa una parte del epigastrio, parte de la región umbilical y en el hipocondrio izquierdo.
Forma, tamaño varían según la edad, sexo, postura, tono muscular y el momento fisiológico
Mide 25cm en su eje longitudinal,12cm en su eje transverso y 8 cm en su eje ante posterior
Capacidad varia entre 1500 y 2000cc en el adulto
Cinco regiones
Cardias: próxima a la unión esofogástrica
Fundus: a la izquierda del cardias
Cuerpo: porción más grande y se extiende hasta el nivel de la incisura angularis
Antro: porción más distal y horizontal del estómago, y se extiende desde la incisura angularis hasta el píloro
Porción pilórica: región de salida del estómago, el antro pilórico termina en el conducto pilórico
Porción vertical
Comprende 2/3 partes de la longitud del estómago
Fondo gastrico
Cuerpo se continua con la porción horizontal
Cara anterior
Derecho: Hígado ligamento falciforme y pared abdominal
Izquierdo: Diafragma, base del pulmón izq y pericardio
Porción superior izq: cara gástrica del bazo. La mitad derecha: lóbulo izq , y cuadrado del hígado, pared abdominal interior
Cara posterior
El contacto con el diafragma, se relaciona con el lecho gástrico
Separados de estos por la transcavidad de los epiplones
Curva menor
Forma el borde derecho del estómago. Forma la escotadura angular, la cual es
tomada para indicar Curvatura la unión entre el cuerpo y el antro.
Curva mayor
Tiene una dirección anteroinferior, comienza en la escotadura cardial, continúa
con el fondo a nivel del quinto espacio intercostal, unida al bazo.
Interior del Estómago
Cubierta por una película mucosa continua.
Cuando la mucosa se contrae es lanzada al interior de los pliegues gástricos longitudinales.
Irrigación Arterial
Riesgo anastomótico muy abundante. El aporte sanguíneo proviene del tronco celíaco a través de la gástrica izquierda
Drenaje Venoso
Venas de la red submucosa/intramuscular : trayecto izquierdo
Vena gástrica izq: sentido inverso del trayecto de la arteria homóloga
Vena gástrica derecha: Vena porta
Drenaje Linfático
Los vasos linfáticos gástricos acompañan a las arterias a lo largo de las curvaturas mayor y menor del
estómago.
Histología
Capas de la pared gástrica: Mucosa, Submucosa, Muscular circular interna, Muscular longitudinal externa, Serosa
Mucosa: La túnica mucosa del estómago presenta múltiples pliegues, crestas y criptas. Se divide en 3 capas: Epitelio, Lamina propia de la mucosa, muscular de la mucosa
Epitelio:En la superficie de la mucosa existen células epiteliales simples que reciben el
nombre de células mucosas superficiales.
Túnica submucosa: Formada por tej conjuntivo moderadamente denso, en el cual se encuentran numerosos vasos sanguíneos, linfáticos y terminaciones nerviosas
Fisiología
Motilidad Gástrica: Musculo liso:200500 micras de longitud y de 2-10 micras, Capa muscular longitudinal, circular, Fibras maculares poseen uniones intercelulares en hendidura
Hondas Lentas: No producen contracción muscular, magnitud de 5/15mV, Origen: Cél marcapaso intersticiales
Potencial de espiga: Verdadero potencial de acción,entrada de iones de Ca2+-Na+ al interior de las cél musculares lisas
Células intersticiales de cajal
Contracción muscular
Movimientos Gastrointestinales
Propulsión(peristaltismo):Anillo de concentración que se desplaza oral-anal, presente en el intestino, vía biliar extrahepatica, conductos glandulares, uréteres
Mezcla: Concentraciones peristálticas, ondas de mezcla, anillos peristálticos, Quimo gástrico: Mezcla alimentos/jugos gástricos, Concentraciones de hambre: Aparecen estómago vacío, limitan al cuerpo gástrico, asocia con hipoglucemia, leve de dolor
Almacenamiento Gástrico: Alimentos se almacenan manera circular, Alimentos nuevos se quedan cerca de la apertura esofágica, alimentos antiguos se depositan cerca de la pared gástrica
Vaciamiento Gástrico: Aparece de manera periódica(1-2min),desplaza contenido gástrico hacia el píloro, inicia región media del estómago, crean una presión de 50-70cmH2O