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DOENÇA DE CHAGAS/ RADIAÇÃO E GESTANTES/ SAÚDE INDÍGENA, D'IPPOLITO,…

- - - - aqueles com pouco ou nenhum efeito sobre o feto
        
        tais como
        
        ultrassonografia (US)
        
        ressonância magnética (RM)
  - - - e eventualmente descartados
        ou adiados
        
        em virtude
        
        da apreensão gerada pelos potenciais riscos à saúde do feto
        
        no entanto
        
        um diagnóstico postergado ou perdido
        
        em função
        
        1 more item...
  - - - a radiação ionizante como ondas eletromagnéticas de alta energia (raios X ou raios gama)
        
        que ao
        
        interagirem com a matéria, desencadeiam uma série de ionizações, transferindo energia aos átomos e moléculas presentes no campo irradiado e promovendo
        
        assim
        
        causando alterações físicoquímicas intracelulares
  - - - dos seguintes fatores:
        
        Dose da radiação absorvida
        
        Características da radiação
        
        Capacidade de produzir íons e dissipar energia em sua trajetória no meio ou tecido.
  - - - capacidade de alterar as características físico-químicas das moléculas de um determinado tecido biológico.
        
        as células
        
        com alta taxa de proliferação são mais sensíveis à radiação ionizante
        
        e são
        
        encontradas em tecidos de alta atividade mitótica ou tecidos
        denominados de resposta rápida
  - - - proporcional ao grau de diferenciação celular (quanto menos diferenciada é a célula, mais radiossensível ela é)
        
        e diretamente
        
        proporcional ao número de divisões celulares necessárias para que a célula alcance a sua forma “madura”.
        
        Portanto
        
        as células humanas mais radiossensíveis
        
        são as
        
        1 more item...
        
        eritroblastos
        
        células da medula óssea
    - - células nervosas ou musculares
        
        que não se
        
        dividem e são bem diferenciadas, são muito
        radiorresistentes.
  - - - divididos em
        
        determinísticos
        
        são aqueles
        
        consequentes à exposição a altas doses de radiação e dependem diretamente desta exposição, como a morte celular (de células malignas submetidas à radioterapia) as queimaduras de pele, a esterilidade ou a ocorrência de cataratas.
        
        estocásticos
        
        são aqueles
        
        não aparentes e que se manifestam após
        meses ou anos de exposição à radiação, não
        permitindo estabelecer claramente uma relação
        de “causa e efeito”.
  - - - a exposição à radiação ionizante pelo feto merecem destaque e
        
        podem ser
        
        divididos em quatro categorias:
        
        Óbito intrauterino;
        
        Malformações;
        
        Distúrbios do crescimento e desenvolvimento;
        
        efeitos mutagênicos e carcinogênicos
    - - Exames de RX de crânio, tórax, coluna cervical, torácica e de extremidades expõem o feto a mínima radiação e virtualmente nula ou não mensurável
        
        Todavia
        
        alguns cuidados podem e devem ser tomados em pacientes grávidas
        
        tais como:
        
        Usar protetores de chumbo sobre o abdome;
        
        Colimar o feixe de raios X para a área de interesse;
        
        Utilizar equipamentos permanentemente calibrados e aferidos.
    - - deve considerar
        
        benefício obtido pela gestante e a disponibilidade de exames alternativos e inócuos ao feto, como a US e RM
        
        Devem ser levados em conta:
        
        Idade gestacional;
        
        Condição física da paciente;
        
        Distúrbios gestacionais associados.
- - - - Ensaio imunoenzimático (ELISA)
        
        Imunofluorescência indireta (IFI)
        
        Hemaglutinação indireta (HAI)
- - - - amastigotas viram epimastigotas no intestino do barbeiro
        
        ocorre reprodução binária desses epimastigotas
        
        epimastigotas transformam-se em tripomastigotas
        
        inseto pica o ser humano inoculando esses tripomastigotas
    - - barbeiro pica o homem
        
        tripomastigotas viram amastigotas nas células
        
        amastigotas multiplicam-se
        
        amastigotas viram tripomastigotas, rompem as células e caem na corrente sanguínea
        
        amastigotas são absorvidos pelo mosquito na picada
- - - - assintomática
      - sintomática
        
        apresentando
        
        febre
        
        sinal de romanã
        
        caracterizado por
        
        edema nas pálpebras
        
        chagoma de inoculação
        
        apresenta
        
        reação inflamatória à penetração do parasito na pele
        
        linfonodomegalia
        
        hepatoesplenomegalia
        
        meningocefalite
        
        cafaleia
  - - - ausência de sintomas
    - - dividida em
        
        sem disfunção ventricular
        
        apresenta
        
        arritmias e distúrbios de condução
        
        palpitações
        
        tontura e síncope
        
        intolerância ao exercício
        
        com disfunção ventricular
        
        insuficiência cardíaca
        
        arritmias cardíacas
        
        tromboembolismo
    - - caracterizada por
        
        trânsito esofágico lento
        
        disfagia
        
        que é
        
        dificuldade de deglutir alimentos sólidos
        
        dor epigástrica
        
        soluço
        
        emagrecimento
        
        magacólon
        
        é
        
        dilatação do intestino grosso
        
        causada por
        
        lesões em terminações nervosas
        
        megaesôfago
        
        é
        
        dilatação do esôfago
        
        causada por
        
        destruição dos plexos nervosos intramurais do esôfago
        
        constipação
- - - - tem como base os 34 Distritos Sanitários Especiais Indígenas (Dsei). O Dsei é a unidade gestora descentralizada do SasiSUS.
      - A estrutura do Dsei é composta por polos-base, Unidades Básicas de Saúde Indígena (UBSI) e as Casas de Saúde Indígena (Casai)
  - - - SPI (Serviço de proteção ao índio). Decreto n. 8.072/1910_ Substituído pela Funai
    - - Funai_ vinculada ao ministério do interior
    - - 8ª Conferência Nacional de Saúde/1ª Conferência Nacional de Saúde Indígena
    - - Criação do Subsistema de Atenção às Saúde Indígena (SasiSUS)_ Lei n. 9.836 (Lei Auroca).
    - - Criação da Política Nacional e Atenção às Saúde dos Povos Indígenas (Pnaspi) pela portaria n. 254/2002
    - - Criação da Secretaria Especial de Saúde Indígena (Sesai)_ As ações de atenção básica às saúde indígena e de saneamento são transferidas da Funasa para a Sesai
    - - Sesai assume o orçamento próprio antes executado pela Funasa
    - - Portaria n. 2.663/2017 define repasse do incentivo para atenção especializada aos povos indígenas
    - - Portaria conjunta n. 4.094/2018 define princípios, diretrizes e estratégias para atenção às saúde dos povos indígenas isolados e de recente contato (Piirc)
    - - Sesai realiza 14 milhões de atendimentos em aldeias. Um aumento de 55% referente ao ano anterior
- - - - Maior incidência na região norte