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TORCHS, provável falso positivo, susceptível, doença antiga, pode ser…

- - - - OBS.: a transmissão não ocorre apenas quando se come a carne crua, mas quando mexe nela, e leva a mão nas mucosas
  - - - PCR, cultura, inoculação, imunohistoquímica, anatomopatológico
    - - Imunofluorescência de complemento, fixação de complemento, inibição da hemoglutinação, ELISA
  - - - não ultrapassa pela BHE
    - - pode ser teratogênica e ultrapassar a BHE
    - - IgG e IgM reagente sem avidez
      - avidez forte em mais de 16 semanas
    - - soroconversão
        
        hemograma, perfil hepático, fundo de olho, USGTF, sorologia, teste da orelhinha
      - avidez fraca ou inderteminada
      - SPAF, líquor - se IgM ou investigação +
    - - se IgG maior que o limite: investigação!!! Se IgG menor que o limite: acompanhamento
      - se IgM + ou investigação positiva: líquor e tto
- - - - sua sensibilidade é flutuante
        
        a pessoa pode ter sífilis 1º, o VDRL só detecta 78% dos casos
        
        sua sensibilidade vai caindo a medida que a pessoa tem sífilis
        
        alta a taxa de falso negativo
        
        sua especificidade é boa, sendo de 98% detectado nos casos
        
        é ótimo para analisar se o tto está adequado ou não, se a pessoa está melhorando ou não com o tt prescrito
        
        ele negativa com o tto, essa é sua maior vantagem
    - - tem uma sensibilidade melhor que o VDRL
      - exame mais sensível, porém mais caro e demorado de fazer
      - sua desvantagem é que ele nunca mais negativam
        
        mesmo com a sífilis tratada, ele não vai mais negativar!!!!
    - - é um exame excelente para fazer triagem de sífilis
        
        barato, rápido e já consegue tratar imediatamente a gestante
  - - - geralmente 50% das cçs infectadas podem nascer sem sintoma algum
        
        os sintomas podem aparecer até os 2 anos
        
        ou levar a gestão ao aborto
    - - febre, hepatomegalia, esplenomegalia e linfonodmegalia
      - anemia e trombocitopenia: icterícia (BILIRRUBINA DIRETA) e aumento de transaminases
      - meningite: plecitose e/ou aumento de proteínas, com VDRL positivo no líquor
      - alterações oftalmológicas: ceratites intersticiais, corrioretinites, glaucoma e cicatriz
        
        avaliação e segmento oftalmológico
      - alterações nos ossos longos: pseudoparalisia por dor - imobilidade e irritabilidade
        
        pode acontecer também a osteomielite, comum nos fêmur e úmero
      - alterações dermatológicas: rinite sifilítica, rash maculopapular e rash vesicular - pênfigo sifilítico
        
        na rinite sifilítica a cç começa com muita secreção nasal, que depois se torna uma secreção muco purulenta secretante, com muita treponema na secreção
  - - - Penincilina Intravascular
    - - Penincilina Intramuscular
    - - usado em cçs semsintomas
- - - - caso a mulher fazer algum exantema, colheria o IgM pareado para mostrar que teve aumento da titulação
        
        isso definiria que a mulher teve a infecção
  - - - canal arterial patente e estenose, válvula pulmonar
- - - - aftas na boca, lesões típicas de herpes (vesículas agrupadas, com base vermelha nas mucosas)
  - - - líquor neonatal com com monomórfico, monócitos e linfócitos