Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การเปลี่ยนแปลงทางด้านสรีรวิทยาและจิตสังคมในระยะตั้งครรภ์,…

- - - - มีรูปร่างเป็นรูปแพร์ หรือ รูปชมพู
      - ขนาดมดลูก
        
        22 สัปดาห์ มีความจุ 1000 มล.
        
        ครบกำหนดอาจถึง 5000 มล.
        
        8 สัปดาห์ มีความจุ 160 มล.
        
        ก่อน 12 สัปดาห์ มดลูกยังยู่ในอุ้งเชิงกราน
        
        หลัง 12 สัปดาห์ เปลี่ยนจากลูกชมพู่ เป็นลูกกลมๆ "spherical shape" หลังจากนั้นลูกจะโตตามแนวยาว "ovoid shape"
        
        20 สัปดาห์ ยอดมดลูกสูงเกือบถึงสะดือ
        
        36 สัปดาห์ ยอดมดลูกสูงสุดถึง xiphiod process
      - ตำแหน่งมดลูก
        
        เมื่อมดลูกโตขึ้น จะเอียงไปด้านขวาเล็กน้อย
      - ท่ายืน
        
        ตั้งฉากแนว pelvic inlet
      - ท่านอน
        
        วางทาบกับแนวกระดูกสันหลัง
      - การหดรัดตัวของมดลูก
        
        หลังตั้งครรภ์ได้ 4 เดือน เรียกการหดตัวของมดลูกว่า "Braxton Hicks contraction"
      - การไหลเวียนโลหิตของมดล
        
        ช่วงแรก
        
        ปริมาณเลือดทั้งหมดจะไหลไปที่ Myometrium และ Endometrium
        
        ช่วงท้าย
        
        ผ่านไปที่รก
        
        ปัจจัยที่ทำให้การไหลเวียนของมดลูกลดลง
        
        การหดรัดตัวของมดลูก
        
        หญิงตั้งครรภ์อยู่ในท่านอนหงาย
        
        ความดันเลือดของหญิงตั้งครรภ์
    - - ขณะตั้งครรภ์ไม่มีการตกไข่
    - - เมื่ออายุครรภ์ 4 สัปดาห์
        
        ปากมดลูกอ่อนนิ่ม "Goodell's sign"
        
        เมือกขุ่นข้นที่ปิดบริเวณปากมดลูก "Mucos plug และ Cervical plug"
      - เมื่อเข้าสู่ระยะคลอด
        
        มูกที่หลุดมาพร้อมกับมีเลือดปน "Bloody show"
      - สตรีที่ยังไม่ผ่านการคลอดผนังช่องคลอดจะมีรอยย่น เรียกว่า "Rugae"
    - - มีการเปลี่ยนทั้งขนาดและรูปร่าง ถ้าเต้านมมีเลือดมาเลี้ยงมากขึ้น จะพบรอยแตก "Stretch marks"
      - หัวนม (Nipple)
        
        ใหญ่ขึ้น คล้ำขึ้น ตั้งชันขึ้น
    - - ผิวหนังช่องคลอดเปลี่ยนจากสีชมพู เป็น สีม่วง เรียกว่า "Chadwick's sign"
      - ติดเชื้อราที่ช่องคลอดได้ง่าย
      - ช่องคลอดมีเลือดมาเลี้ยงมากขึ้น
  - - - ระยะแรกการตั้งครรภ์
        
        Hypogycemia
      - ระยะหลังการตั้งครรภ์
        
        Hypergycemia
    - - Cortisal
      - Aldosterone
    - - Human chorionic gonadotropic (HCG)
        
        สร้างขึ้นในระยะแรกของการตั้งครรภ์
      - Estrogen Hormone
      - Progesterone Hormone
      - Human Placenta Lactogen (HPL) Hormone
      - Relaxin Hormone
    - - ถ้าหญิงตั้งครรภ์ได้รับไอโอดีนไม่เพียงพอจะทำให้ทารกในครรภ์เกิดภาวะ Cretinism
    - - ต่อมใต้สมองส่วนหน้า
        
        หลัง Prolactin กระตุ้นการผลิตน้ำนม
      - ต่อมใต้สมองส่วนหลัง
        
        หลั่ง Oxytocin กระตุ้นการหลั่งน้ำนมหลังคลอด และทำให้มดลูกหดรัดตัวป้องกันภาวะตกเลือดหลังคลอด
  - - - ปริมาณของพลาสมา (Blood volume)
        
        เพิ่มขึ้นตั้งแต่อายุ 6-8 สัปดาห์ และเพิ่มขึ้นสูงสุด 40-50% เมื่ออายุครรภ์ 32-34 สัปดาห์
      - ส่วนประกอบของเลือด (Blood components)
      - ปริมาณของเม็ดเลือดแดง (Red blood cell volume)
    - - ตำแหน่ง
        
        เมื่อมดลูกโตขึ้น เบียดดันกระบังลม ทำให้หัวใจเลื่อนตัวขึ้นบน เอียงซ้าย 15 องศา
- - - - ตำแหน่งปัสสาวะค่อนมาด้านหน้าและอยู่สูงจากเดิม เยื่อบุหนาขึ้น ความจุเพิ่มขึ้น 2 เท่า
      - ในระยะสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์ มารดาไม่ควรกลั้นปัสสาวะเพราะจะทำให้เกิดการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะได้
      - การนอนตะแคงซ้ายจะทำให้หญิงตังครรภ์ปัสสาวะบ่อยขึ้น
    - - ไตและท่อไตมีขนาดใหญ่ขึ้น ขดงอมากขึ้น การเคลื่อนไหวของไตช้าลง
      - หลอดไตข้างขวาจะถูกกดมากกว่าหลอดไตข้างซ้าย
      - เกิดภาวะ Hydronephrosis และ Hydroureter ทำให้เกิดปัสสาวะคั่งค้าง เกิดการติดเชื้อที่ไตและกรวยไต
  - - - กรดไหลย้อน มีอาการปวดแสบปวดร้อนที่หยอดอก "heart burn"
    - - น้ำดีไหลช้า เกดการคั่งทำให้พบนิ่งในถุงน้ำดี
    - - เหงือกบวม น้ำลายมาก
  - - - จะกลับปกติภายใน 6-12 เดือนหลังคลอด
    - - มีจุดสีแดงขนาดเล็ก บริเวณใบหน้า ลำคอ อก แขน มักพบร่วมกับฝ่ามือแดง หายหลางคลอด 1 สัปดาห์
    - - มีสีคล้ำขึ้น
        
        เส้นแนวกลางหน้าท้อง
        
        รักแร้
        
        อวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก
        
        ลานนม
  - - - อาจมีอาการปวดหลังมากขึ้น
    - - หญิงตั้งครรภ์เดินลาบากคล้ายเดินกระโพลกกระเพลก
      - รู้สึกเจ็บแปล๊บเมื่อขยับตัวรวดเร็ว
- - - - 1.5 ความรู้สึกเด็กดิ้นครั้งแรก (Quickening)
      - 1.4 อาการเหนื่อยล้ามาก ( fatique )
      - 1.6 การเปลี่ยนแปลงของเต้านม (changes in the breast)
      - 1.3 อาการปัสสาวะบ่อย (Frequency urination or disturbance in urination)
      - 1.7 การเปลี่ยนแปลงของสีผิวและการเกิดรอยแตกของผิวหนัง (increased skin pigmentation and appearance of abdominal striae)
      - 1.2 อาการคลื่นไส้ (Nausea with or without vomiting )
      - 1.8 การเปลี่ยนสีของเยื่อบุช่องคลอด (discoloration of the vaginal mucosa)
      - 1.1 การขาดประจาเดือน (cessation of menstruation or amenorrhea)
- - - - หากบิดา มารดาไม่เข้าใจ
        
        โกรธและอิจฉา