Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่6.1กระบวนการพยาบาลในการให้การพยาบาลอย่างองค์รวมแก่บุคคลที่มีปัญหาสุขภ…

- - - - อารมณ์ที่บุคคลแสดงออกมีความแปรปรวนไม่คงที่และมีขอบเขตของการแสดงออกมากเกินไปหรือ
        น้อยเกินไป
    - - อารมณ์ซึมเศร้าปานกลาง
        
        ซึม พูดน้อยลง คิดช้า วิตกกังวล
      - อารมณ์ซึมเศร้ารุนแรง
        
        สนใจสิ่งแวดล้อมน้อยลง กังวลสูง
        นอนไม่หลับ
      - อารมณ์ซึมเศร้าเล็กน้อย
        
        เบื่อหน่ายเล็กน้อย หดหู่ เศร้า ซึม
      - กลไกทางจิตที่ใช้
        
        Repression เก็บกดความรู้สึก ไม่พูด เก็บตัว ไม่สนใจ
        Introjection โทษตัวเองไม่ดี ท้อแท้ สิ้ หวัง เป็นมากทำร้ายตนเอง
    - - ความผิดปกติของอารมณ์แสดงออกในลักษณะเศร้าสลับคุ้มคลั่งอารมณ์เปลี่ยนไปโดยมีช่วงเศร้าโดดเด่นไปจนถึงคลุ้มคลั่ง
    - - อารมณ์คลุ้มคลั่งอย่างเฉียบพลัน
        
        สนุกสนานและครื้น เครงมากกว่าความเป็นนจริง มีความคิดสับสน
      - อารมณ์คลุ้มคลั่งรุนแรง
        
        อารมณ์แปรปรวนมาก ควบคุมตนเองไม่ได้
      - อารมณ์คลุ้มคลัง่ ระดับต่ำ
        
        อารมณ์ไม่คงที่ จากอารมณ์แจ่มใสหากถูกขัดใจก็จะหงุดหงิดได้ง่าย
      - กลไกทางจิตที่ใช้
        
        Projection การโทษผู้อื่น ทำให้เกิดลักษณะไม่เป็นมิตรก้าวร้าว
        Fantasy สร้างโลกส่วนตัว ประสาทหลอน หลงผิดคิดว่ามีอำนาจ
- - - - ผู้ป่วยโรคซึมเศร้ามีความผิดปกติของฮอร์โมน เช่น thyroidstimulating
        hormone (TSH)มีการลดลงของ growth hormone
    - - มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมในครอบครัวที่มีบิดามารดาคนใดคนหนึ่งป่ว
        ยเป็นโรคซึมเศร้า
    - - norepinephrineมีปริมาณลดลงทำให้เกิดอารมณ์ซึมเศร้าและถ้ามีปริมาณสูงขึ้นทำให้เกิด
        อาการคลุ้มคลั่ง
  - - - มองสิ่งแวดล้อม บุคคลในแง่ลบ
      - มองตนเองในแง่ลบ คิดว่าตนเองไร้ค่าไม่มีความสามารถ
      - การที่บุคคลมีอารมณ์ซึมเศร้า (Depression)
        เกิดจากความคิดมากกว่าอารมณ์ โดยเกิดจากการมีความคิดด้านลบ
      - มองอนาคตในแง่ลบ คิดว่าอนาคตของตนเองคงจะล้มเหลว
    - - ฟรอยด์ (Freud) กล่าวว่า อารมณ์ซึมเศร้า (Depression)เกิดจากการสูญเสียสิ่ง อันเป็นที่รักและหันความโกรธเข้าหาตนเอง โดยใช้กลไกทางจิตแบบโทษตนเอง
        (Introjection)
      - บุคคลมีการสูญเสียใน oral phase of psychosexual development
        จะทำให้บุคคลมีอาการdepression ได้ ถ้ามีการสูญเสียในเวลาต่อมา
      - ผู้ป่วยจะแสดงความไม่เป็นมิตรออกมาต่อผู้อื่น
    - - ลักษณะบุคลิกภาพที่สัมพันธ์กับโรคซึมเศร้า ได้แก่
        
        การมองสิ่ง ต่างๆ ในแง่ร้าย รู้สึกตนเองไร้ค่า วิตกกังวลง่าย
        
        ไม่ยอมรับตนเอง
    - - เหตุการณ์ที่ทำให้เกิดความเครียด ได้แก่ การไม่มีบุคคลใกล้ชิด
        การไม่มีสัมพันธภาพกับบุคคลอื่นไม่มีงานทำและการสูญเสียบุคคลอันเป้นที่รัก
- - - - ผู้ป่วยจะรู้สึกมีความสุขมาก มีอารมณ์ครึกครื้น รื่น เริง
        สนุกสนานเกินความเป็นจริง
    - - ผู้ป่วยมีความคิดสร้างสรรค์มากมายความคิดเปลี่ยนแปลงรวดเร็วจากเรื่อ งหนึ่งไปอีกเรื่องหนึ่งหรือความคิดแล่นเร็ว
    - - ไม่รู้สึกง่วงนอนหรือนอนไม่หลับ
        แม้จะพักผ่อนเพียง 2-3 ชัวโมง ก็รู้สึกว่าเพียงพอ
    - - ผู้ป่วยจะทำกิจกรรมมากไม่อยู่เฉย เดินไปเดินมาความต้องการนอนลดลง ผู้ป่วยจะหลับเพียง 2-3ชั่ว โมงต่อคืนก็รู้สึกเพียงพอ
  - - - ผู้ป่วยจะรู้สึกเบื่อหน่าย ท้อแท้
        ความภาคภูมิใจในตนเองตนเอง
    - - คิดช้า คิดเรื่ิงเดิมหรือคิดซ้ำๆ
        คิดถึงตนเองในด้านไม่ดี ขาดความเชื่อมั่น ในตนเอง
    - - เบื่ออาหาร หรือ
        รับประทานอาหารได้มากขึ้น นอนไม่หลับ
    - - ผู้ป่วยจะบ่นว่ารู้สึกเหนื่อยเรื้อรัง
        รู้สึกอ่อนเพลียจากการทำกิจกรรมปกติ
  - - - มีอารมณ์เศร้ารุนแรงที่ไม่สมเหตุสมผลกับเหตุการณ์จริงในชีวิต เบื่อหน่ายไม่มีความสนใจในการทำกิจกรรม
    - - คิดซ้ำๆ คิดอะไรไม่ค่อยออก ไม่มีสมาธิ มีความคิดซ้ำๆ
    - - ความอยากรับประทานอาหารแปรปรวน การนอนแปรปรวน
        ความต้องการทางเพศลดลง มีอาการท้องผูก ไม่มีพลัง
    - - ผู้ป่วยจะมีอาการ เชื่องช้า เดินช้าไม่พูดไม่โต้ตอบ
        ไม่อยากทำอะไร อยู่เฉยๆ ได้นาน