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Epilepsia, Grupo 1, Profª Andrea Amaral - Coggle Diagram

- - - - Uma ou mais crises que recorrem no período de 24h.
    - - Descarga elétrica anormal, excessiva e sustentada no tecido cerebral.
    - - Crise epiléptica decorrente de uma causa imediata identificável.
  - - - Simples
        
        Com sintoma motor
        
        Sintoma sômato-sensitivo
        
        Sintomas autonômicos
        
        Sintomas psíquicos
      - Complexas
        
        Início com crise parcial simples
        
        Comprometimento da consciência desde o início
        
        Crises focais (simples ou complexas) que evoluem para crises
        tônico-clônicas secundariamente generalizadas
    - - Crises tônico-clônicos primariamente generalizadas
      - Crises de ausência
      - Crises mioclônicas
      - Crises tônicas
      - Crises atônicas
    - - Espasmos epilépticos
      - Crises gelásticas e dacríticas
- - - - 📍 Despolarização prolongada, afluxo de íons cálcio nessa fase (NA+ CA++)
      - 📍 Excesso de excitação pela ativação dos receptores excitatórios (NMDA)
      - 📍 Déficit de inibição (cl-)
  - - - Crises Generalizadas
        
        envolvem circuitos talâmicos na geração das descargas difusas, bilaterais e síncronas
      - Crises Focais
        
        geradas a nível cortical e envolvem parte de um ou ambos os hemisférios
- - - - Pode ser feito na maioria dos casos de forma Clínica
        
        Se colher uma historia bem detalhada de exame físico , com enfase na a´rea neurológica e psquiátrica
      - Registro de condições das crises
        
        Idade de início
        
        Frequência
        
        Intervalos mais curstos ou mais longos devem ser pontuados
        
        Importante ter um diário de crises
      - Testemunha Ocular é importante
      - Verificar a presença de eventos pré e perinatais, crises no período neonatal, crises febris, qualquer crise não provocada e história de epilepsia na família
      - Pontuar a ocorrência de Traumas cranianos m infecção ou intoxicação prévias
    - - Eletroencefalografia
        
        Em vigilia e em sono
        
        Indispensável para definir epilepsia
        
        Boa parte dos casos é necessário repetição
        
        1) o paciente tem epilepsia?
        
        2) onde está localizada a zona epileptogênica?
        
        3) o tratamento está sendo adequado?.
      - RM do encéfalo
        
        focais refratárias
        
        TC de Crânio
        
        suspeita de causas estruturais (lesões cerebrais, tais como tumores, malformações vasculares ou esclerose hipocampal
      - Diário de crises
      - Teste Psicométrico
    - - Duas crises epilépticas com mais de 24 horas de intervalo
    - - diagnóstico duvidoso de epilepsia ou suspeita de crises não epilépticas: pacientes com eventos paroxísticos não epilépticos.
- - - - resposta quanto ao controle
        das crises com o uso da primeira medicação antiepiléptica.
        
        Cerca de 60% dos pacientes ficam livres de crise após um
        ou dois esquemas de FAEs, e menos de 10% responderão a tentativas subsequentes.
- - - - bloqueador do canal de sódio e discreta ação anticolinérgica.
        
        É uma droga de baixo custo! O que pode facilitar a adesão terapêutica.
    - - bloqueador do canal de sódio
        
        única droga disponível por via endovenosa.
    - - ação gabaérgica, bloqueio do canal de cálcio tipo T e bloqueio do canal de sódio.
        
        é também utilizado como estabilizador de humor
        
        Indicação: Monoterapia e terapia adjunta de pacientes com mais de 10 anos de idade e com qualquer forma de epilepsia.
  - - - bloqueador do canal de sódio
    - - redução da hiperexcitabilidade dos neurônios do corno dorsal da medula espinal induzida pela lesão que é responsável pela sensibilização central
  - - - bloqueador dos canais de cálcio
- - - - abalo motor
    - - • Não é epilepsia, mas apenas convulsão!
        • Idade: 3 – 6 meses até 5 – 6 anos
        • Aumento do risco de epilepsia se: atraso no neurodesenvolvimento
- - - - caracterizada por luzes piscando em um campo visual
      - seguida por desvio do olho para longe do lado de início
      - seguido pela perda de consciência dos arredores com comportamento automático
      - alguns segundos depois culmina em uma crise convulsiva bilateral
  - - - perceptiva
        
        consciência estará intacta.
      - disperceptiva
        
        Percepção esta comprometida em qualquer fase da crise
  - - - bilateral desde o início,
    - - crises de ausência
        
        súbita parada
        da atividade e da percepção.