Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

พยาธิสรีรภาพของไตและทางเดินปัสสาวะ, นางสาววรรณภา แหลมกีก่ำ UDA6380063 -…

- - - - เป็น anatomical unit of kidney function ประกอบด้วย
        
        Glomerulus
        
        Renal corpuscle
        
        Bowman capsule
        
        Afferent & efferent arteriole
        
        Renal tubule
        
        Proximal tubule
        
        loop’s of Henle
        
        Distal tubule
        
        Collecting duct
        
        Vascular supply
- - - - abdominal ureter จาก renal pelvisสู่ the pelvic brim
      - pelvic ureter: จาก the pelvic brim สู่ the bladder
      - intravesical or intramural ureter: ในthe bladder wall
- - - - Prostatic urethra (3-4 cm) ส่วนที่ออกจากกระเพาะปัสสาวะ ผ่านเข้าไปอยู่ในเนื้อต่อมลูกหมาก(prostate gland)
      - Membranous urethra (1 cm) ส่วนนี ้ออกจากเนื้อต่อมลูกหมาก ผ่านเข้า ไปใน urogenital และ pelvic diaphragm
      - Penile urethra (U) ยาวประมาณ 15 cm ล้อมรอบด้วย corpus spongiosum ปลายสุดขยายกว้างเรียกfossa navicularis และเปิดออกที่ glan
- - - - ส่องกล้องพบผลึกในรูบแบบต่างๆ
    - - พบabnormal opacityในurinary tract
- - - - CVA Tenderness positive
- - - - และไม่ควรเกิน 2 ลิตรในวัยเด็ก
        
        ไม่เกี่ยวว่าจํานวนครั้งที่ปัสสาวะต่อวันจะมากหรือน้อย วัดเฉพาะปริมาณเท่านั้น
  - - - มีภาวะโรคเบาจืดเป็นโรคเกี่ยวกับการเสียสมดุลของนํ้าในร่างกาย ซึ่งมีอัตราการเกิดน้อยมากนานๆครั้งจึงจะพบผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาจืดสักทีหนึ่ง ส่วนมากเป็นเพราะความผิดปกติของฮอร์โมนนแอนติไดยูเรติก
        ผู้ป่ วยก็จะมีความกระหายนํ้าอย่างรุนแรง ต้องดื่มนํ้าเข้าไปมาก
      - มีภาวะ Psychogenic polydipsiaเป็นความผิดปกติในด้านพฤติกรรม คือ ติดนิสัยการทาน
        นํ้าปริมาณมาก เป็นพฤติกรรมที่บางครั้งเชื่อมโยงกับระบบประสาท
      - มีโรคเบาหวานอันที่จริงตัวโรคเบาหวานเองไม่ได้มีอะไรที่เป็นอันตรายจนน่าวิตกกังวลนัก แต่สิ่งที่แทรกซ้อนเข้ามาต่างหากที่อันตรายอาการปัสสาวะมากก็เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนเหล่านั้น
        
        โรคเกียวกับไตประเด็นนี้เน้นหนักไปที่โรคอะไรก็ตาม ที่ทําให้ไตไม่สามารถเก็บนํ้าเอาไว้ได้ เมื่อเก็บไม่ได้ก็ต้องปล่อยออกเท่านั้นเอง
  - - - กลุ่ม Solute diuresis
        
        เป็นภาวะปัสสาวะมากที่มีต้นตอมาจาก เกิดปริมาณสารบางอย่างที่ดึงนํ้า
        ออกจากร่างกาย แล้วกลายเป็นปัสสาวะโดยที่จะเป็นสาร electrolyteหรือ nonelectrolyte ก็
        ได้
      - กลุ่ม Water diuresis
        
        เป็นภาวะที่ปัสสาวะถูกขับออกมาเร็วกว่าปกติ ลักษณะจะเป็นของเหลวที่เจือ
        จางมาก หากพูดให้เข้าใจง่ายก็คือ นํ้าผ่านกระบวนการดูดซึมน้อยเกินไปนั่นเอง ซึ่งจะต้องวินิจฉัยด้วยค่า
        urine osmolality < 250 mosm/kg
- - - - ปวดปัสสาวะ แต่เบ่งหรือปัสสาวะไม่ออก
      - ท้องอืดบริเวณท้องช่วงล่าง
    - - เริ่มปัสสาวะได้ยาก
      - ปัสสาวะตอนกลางคืนบ่อย ๆ
      - ปัสสาวะซึมทั้งวัน
  - - - ท้องผูก
      - ท่อปัสสาวะตีบแคบ
      - นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
    - - โรคเบาหวาน
      - การบาดเจ็บบริเวณอุ้งเชิงกราน
      - โรคหลอดเลือดสมอง
    - - ยาคลายกล้ามเนื้อ
      - ยารักษาอาการซึมเศร้าบางตัว
  - - - การตรวจเอ็มอาร์ไอ (Magnetic Resonance Imaging: MRI)
        
        การตรวจพลศาสตร์ระบบทางเดินปัสสาวะ (Urodynamic Study)
        
        การตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อหรืออีเอ็มจี (Electromyography)