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RCC - Caso Clínico 3, Grupo: Nathália Lima; Lucas Rodrigues; Ana Lídia;…

- - - - Dificuldade de deglutição
      - Perda de peso
        
        Perdera 9,1 kg de peso corporal
      - Diminuição da capacidade de tolerar alimentos sólidos
        
        início há 4/5 semanas
      - Dor
    - - Consome 40 maços-anos de tabagismo e 6 latas de cerveja por dia
      - Dieta líquida, consistindo essencialmente de sopas, sucos e chá
    - - Metoprolol
      - Inibidor da bomba de prótons (IBP) (sem prescrição médica)
- - - - Conduta
        
        Esofagoscopia com biopsia
        
        Se câncer:
        
        USE
        
        TC
        
        PET
    - - Queimadura cáusticas
      - Bebida alcoólica
      - Tabagismo
      - Alimentos com nitrito e nitrato
      - DRGE
      - Dieta ocidental
      - Medicação de supressão ácida
  - - - Conduta
        
        Uso do Escore de Eckardt.
        
        Realizar uma avaliação dos sintomas da acalasia.
        
        Esofagograma contrastado.
        
        Manometria esofágica de alta resolução.
        
        Fundamentais para o diagnóstico da doença.
        
        Endoscopia.
        
        Descartar a possibilidade de neoplasias.
    - - Nitratos ou bloqueadores dos canais de cálcio, para alívio dos sintomas a curto prazo.
      - Acompanhamento e aconselhamento nutricional.
      - Injeção endoscópica direta de toxina botulínica no EEI.
      - Intervenções cirúrgicas
        
        Miotomia esofágica endoscópica perioral
        
        Miotoia laparoscópica de Heller modificada
      - Dilatação pneumática.
- - - - geralmente tratado com esofagectomia
  - - - esofagectomia + ressecção parcial da região proximal do estômago
  - - - gastrectomia total
- - - - quimioterapia + trastuzumabe
- - - - Divertículo Faringoesofágico (de Zenker)
        
        O divertículo de Zenker e o divertículo
        epifrênico estão na categoria de falsos divertículos de pulsão.
        
        é o divertículo esofágico mais comum encontrado hoje em dia
        
        É referido como acalasia cricofaríngea
      - Divertículos do Esôfago Médio (parabrônquico)
      - Divertículos Epifrênicos (supradiafragmático)
- - - - AVC
      - Parkinson
      - Miastenia grave
      - Carcinomas
      - Divertículo de Zenker
  - - - Acalasia
      - Espasmo esofágico difuso
      - Esclerodermia
- - - - origem na artéria tireoidea inferior (ramo do tronco tireocervical da artéria subclávia)
    - - aorta torácica
    - - artéria gástrica esquerda (ramo do tronco celíaco)
  - - - veias tireoideas inferiores
    - - sistemas venosos ázigos e hemiázigos e veias intercostais e brônquicas
    - - Veias gástricas esquerdas e curtas
  - - - Parassimpático: nervo laríngeo recorrente (ramo NC X)
      - Simpático: tronco simpático cervical
    - - Parassimpático: nervo vago
      - Simpático: tronco simpático cervical
    - - Parassimpático: plexo nervoso esofágico
      - Simpático: nervos torácicos espinhais - T5 a T12