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Pancreatitis aguda y crónica - Coggle Diagram

- - - - Liberan CCK (ito: por estímulos de ácidos grasos, aminoácidos de cadena larga y HCl) y secretina con bicarbonato (VIP,somastotatina, polipéptido pancreático, péptido YY, neuropéptido Y, encefalina, pancrestatina, NO, calcitonina, glucagón y alanina).
        
        Cotransporte de Na+ HCO3- y despolarización por regulador de conductancia transmembrana de la fibrosis quística por la salida de cloruro (y la unión basolateral de VIP y secretina que aumentan AMPc liberando así bicarbonato proveniente de la sangre.
        
        Liberación de lipasas, amilasas, tripsina, quimotripsina, carboxipeptidasas y endonucleasas.
        
        Protección del páncreas
        
        Zimógenos, equilibrio ácido base, homeostasis del calcio (baja concentración), inhibidores de proteasa pancreática PSTI o SPINK1 que inactivan a la tripsina y la quimotripsina C.
- - - - Recidiva
        
        6F: Fat, female, fourty, fair, family and fertile
    - - Recidiva
        
        50g día
    - - Deficiencia de apo-II
  - - - Fase inicial: activación por catepsina B.
        
        Quimiotaxia
        
        Activación de más enzimas, bradicinina, SIRS y ARDS
        
        Laboratorios e imágenes
        
        Lipasa y amilasa
        
        Isoamilasa
        
        Leucocitosis
        
        Hemoconcentración
        
        Hiperazoemia prerrenal con BUN >22mg/dl
        
        Hiperglucemia e hipocalcemia con jabonificación de la grasa
        
        Hiperbilirrubinemia
        
        Aumento de TAG
        
        Hipoxemia
        
        TAC
        
        Pancreatitis intersticial o necrosante
        
        Cúmulos de líquido, pseudoquiste, necrosis tabicada y cúmulo necrótico agudo
        
        Dx
        
        Dolor epigástrico en banda
        
        Lipasa o amilasa x3
        
        Imagenología
        
        Náusea, vómito, febrícula, taquicardia, hipocalcemia, hiperglucemia, hemoconcentración e hiperazoemia.
        
        Dx diferencial
        
        Colecistitis aguda, aneurisma de la aorta descendente, infarto inferior, oclusión vascular mesentérica, neumonía, vasculitis (conjuntivopatías), perforación de víscera hueca, cólico renal y cetoacidosis diabética.
- - - - Estéril (tinción negativa)
        
        Conservador
      - Infectada
        
        Antibioterapia, drenaje transgástrico y desbridamiento de la sección infectada (para los cúmulos sintomáticos).